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左边小肚子疼怎么回事

2025年11月25日 22:37:47
病情描述:

左边小肚子疼怎么回事

医生回答(1)
  • 李鲁传
    李鲁传副主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    左边小肚子疼可能由妇科、肠道、泌尿系统相关原因引起。妇科方面,育龄期停经女性警惕宫外孕,有卵巢囊肿病史者防蒂扭转,盆腔炎也可致痛;肠道方面,结肠炎、肠道痉挛、肠道寄生虫感染可引发左边腹痛;泌尿系统方面,输尿管结石致绞痛伴血尿等,左侧肾盂肾炎有发热、尿频尿急等症状。

    一、妇科相关原因

    1.宫外孕

    育龄期有停经史的女性左边小肚子疼需警惕宫外孕。受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,以输卵管妊娠最常见。受精卵在输卵管着床后,随着胚胎的发育,可能会导致输卵管破裂,引起左边小腹撕裂样疼痛,常伴有阴道流血。这种情况非常危险,若不及时处理可能危及生命。

    对于有性生活且月经推迟的女性,出现左边小肚子疼要尽早进行血hCG(人绒毛膜促性腺激素)检测和超声检查来排查宫外孕。

    2.卵巢囊肿蒂扭转

    有卵巢囊肿病史的女性,剧烈运动或突然改变体位时可能发生卵巢囊肿蒂扭转。卵巢囊肿蒂扭转会导致左边小腹突发剧烈疼痛,常伴有恶心、呕吐等症状。通过超声检查可发现卵巢囊肿的异常扭转情况。

    不同年龄的女性都可能发生卵巢囊肿,年轻女性可能因生理性卵巢囊肿发生扭转,中老年女性则需警惕病理性卵巢囊肿扭转。

    3.盆腔炎

    女性盆腔内生殖器官如子宫、输卵管、卵巢及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时可引起左边小肚子疼。盆腔炎多由细菌感染引起,常表现为下腹部疼痛、阴道分泌物增多,疼痛可在劳累、性交后加重。

    性生活活跃的女性、有宫腔操作史(如刮宫术、输卵管通液术等)的女性更容易患盆腔炎。年龄方面,性活跃期女性是高发人群。

    二、肠道相关原因

    1.结肠炎

    溃疡性结肠炎或结肠憩室炎等可导致左边小肚子疼。溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,主要累及直肠和结肠,表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛,疼痛多为左下腹或下腹隐痛,还可伴有里急后重感。结肠憩室炎是结肠壁向外凸出形成的袋状结构发生炎症,也可引起左边小腹疼痛,可伴有腹胀、恶心等症状。

    饮食不规律、长期精神压力大的人群更容易患结肠炎,不同年龄均可发病,但中青年相对多见。

    2.肠道痉挛

    腹部受凉、进食过多生冷食物等可引起肠道痉挛导致左边小肚子疼。肠道痉挛引起的疼痛多为阵发性绞痛,疼痛程度轻重不一,可自行缓解。

    各年龄人群都可能因上述诱因发生肠道痉挛,儿童可能因进食不当更容易出现肠道痉挛。

    3.肠道寄生虫感染

    如绦虫、蛔虫等肠道寄生虫感染也可能导致左边小肚子疼。蛔虫感染时,成虫在肠道内活动可能引起肠道功能紊乱,出现腹痛,疼痛部位不固定,也可能集中在左边小腹。

    卫生习惯较差的人群,尤其是儿童,更容易感染肠道寄生虫。

    三、泌尿系统相关原因

    1.输尿管结石

    左侧输尿管结石可引起左边小肚子疼,疼痛常较为剧烈,呈绞痛样,可向会阴部放射,还可伴有血尿、尿频、尿急等症状。输尿管结石是由于尿液中的某些成分在输尿管内形成结石,堵塞输尿管引起。

    饮水少、尿液浓缩的人群更容易患输尿管结石,不同年龄均可发病,男性相对多见一些,但女性也不少见。

    2.左侧肾盂肾炎

    左侧肾盂肾炎是肾盂和肾实质的炎症,主要由细菌感染引起,可出现左边小肚子疼,同时伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状。

    女性由于尿道短而宽,更容易发生肾盂肾炎,性生活活跃期女性、妊娠期女性等是高发人群,各年龄女性均可发病,但育龄期女性相对多见。

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