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过敏性鼻炎的表现

2025年11月25日 23:09:33
病情描述:

过敏性鼻炎的表现

医生回答(1)
  • 陈合新
    陈合新主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    过敏性鼻炎有多种症状表现,鼻部症状包括鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样鼻涕、鼻塞;眼部有眼痒、流泪、眼红、眼胀;还有嗅觉减退、下呼吸道症状等;不同人群表现有特点,儿童易有搔抓等行为且影响睡眠和面部发育等,成人注重对生活工作影响且能描述细节,特殊病史人群症状相互关联需综合考虑。

    鼻痒:是过敏性鼻炎常见且突出的症状,患者鼻腔内会有明显的瘙痒感,儿童可能表现为不断用手揉鼻子,这是因为鼻黏膜受到过敏原刺激后,感觉神经末梢受到影响,引发瘙痒感觉。不同年龄段的患者都可能出现,但儿童由于表达能力相对有限,可能更通过行为来体现,如频繁揉鼻等。

    阵发性喷嚏:多为突然发作的多个喷嚏连续喷出,一般在接触过敏原后很快发作,每天可发作数次,每次能连续打几个到十几个喷嚏不等。这是由于过敏原刺激鼻黏膜,导致神经反射引起的喷嚏反射。各年龄段均可发生,没有明显的性别差异。

    大量清水样鼻涕:鼻腔会流出大量清澈如水的鼻涕,这是因为鼻黏膜腺体在过敏原刺激下分泌亢进所致。儿童患者可能在玩耍或日常生活中不经意间发现鼻腔有清水样鼻涕流出,成人也会明显感觉到鼻腔不断有清水样分泌物。

    鼻塞:轻重程度不一,可为间歇性或持续性鼻塞。间歇性鼻塞通常是在接触过敏原时发作,脱离过敏原后可能缓解;持续性鼻塞则是由于鼻黏膜长期水肿等原因导致。鼻塞会影响患者的呼吸通畅程度,儿童可能表现为呼吸时鼻音较重、睡眠时可能出现张口呼吸等情况,成人则会感觉呼吸不畅,影响日常生活和睡眠质量等。

    眼部症状

    眼痒、流泪、眼红、眼胀:眼睛也会受到过敏原影响,出现眼痒,患者会不自觉地揉眼,还可能伴有流泪、眼睛发红、发胀等表现。儿童可能因为眼部不适而频繁眨眼等,这是因为眼结膜与鼻黏膜在解剖上有一定关联,过敏原可通过鼻-眼反射等途径影响眼部。

    其他症状

    嗅觉减退:部分患者可能出现嗅觉减退,这是因为鼻黏膜水肿等因素影响了嗅觉感受器对气味的感知。儿童可能在闻不到熟悉气味时表现出困惑等,但由于表达能力问题可能不太能准确描述,而成人则能明显感觉到对气味的敏感度降低。

    下呼吸道症状:有些患者可能同时伴有下呼吸道症状,如咳嗽、喘息等,尤其是合并支气管哮喘的患者。儿童在患过敏性鼻炎时更容易引发下呼吸道症状,可能是因为儿童的呼吸道发育尚未完全成熟,过敏原更容易影响到下呼吸道。

    不同人群表现特点

    儿童:儿童过敏性鼻炎除了上述鼻部、眼部等常见症状外,由于儿童的行为特点,可能更易出现搔抓鼻部、频繁揉眼等行为表现。而且儿童的鼻塞可能会影响睡眠,导致睡眠不安、夜间哭闹等情况,长期鼻塞还可能影响面部发育等。例如,儿童可能因为鼻塞在睡眠中频繁翻身,影响生长激素的分泌等,进而影响身体发育。

    成人:成人过敏性鼻炎患者在症状表现上可能更注重对日常生活和工作的影响,如鼻塞影响工作时的注意力、大量流涕影响社交等。同时,成人可能能够更清晰地描述症状的细节,如喷嚏发作的频率、鼻涕的性状等,但在治疗依从性等方面可能受到工作、生活等因素的影响。

    特殊病史人群:对于有支气管哮喘病史的过敏性鼻炎患者,其症状可能相互影响,过敏性鼻炎发作时更容易诱发哮喘发作,导致咳嗽、喘息等症状加重。而对于有其他过敏性疾病病史的患者,如特应性皮炎等,过敏性鼻炎的表现可能与其他过敏性疾病有一定的关联,在诊断和治疗时需要综合考虑。

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