长期被鼻炎困扰怎么办问

鼻炎可通过避免接触过敏原、药物治疗、生理盐水冲洗鼻腔、免疫治疗、手术治疗等方法应对。避免接触过敏原需先明确并减少暴露；药物治疗包括鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等；生理盐水冲洗鼻腔可清除过敏原等；过敏原特异性免疫治疗适用于特定情况；手术治疗针对解剖结构异常且药物无效者，患者需依自身情况在医生指导下选合适方法并注意日常防护以提高生活质量。

一、避免接触过敏原

1.明确过敏原：首先需要通过过敏原检测（如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等）来明确鼻炎的过敏原，常见的过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑等。例如，在花粉季节，花粉过敏者外出时应佩戴口罩，尽量减少在户外活动的时间；对于尘螨过敏者，要保持室内清洁，经常清洗床上用品、窗帘等，使用防螨寝具。不同年龄人群接触过敏原的情况不同，儿童可能更易接触到室内的尘螨等，而成年人可能在户外接触花粉等的机会更多。

2.减少过敏原暴露：根据不同过敏原采取相应措施，如在花粉传播高峰期，关闭窗户并使用空气净化器过滤空气中的花粉颗粒；对于宠物过敏原，尽量让宠物远离卧室等经常活动的区域。

二、药物治疗

1.鼻用糖皮质激素：是治疗鼻炎的常用药物，具有良好的抗炎作用。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，可减轻鼻黏膜的炎症反应，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。不同年龄的患者使用时需注意药物的剂量和使用方法，儿童使用时要在医生指导下谨慎选择合适的剂型和剂量。

2.抗组胺药：分为口服和鼻用两种剂型。口服抗组胺药如氯雷他定等，可有效缓解打喷嚏、鼻痒等症状；鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷雾剂等，局部作用起效快，能减轻鼻部症状。对于不同年龄人群，药物的选择和剂量有差异，儿童使用抗组胺药时要考虑其安全性和耐受性。

3.白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特钠等，对缓解鼻塞、流涕等症状有一定作用，尤其适用于合并哮喘的鼻炎患者。

三、生理盐水冲洗鼻腔

1.冲洗方法：使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内的过敏原、分泌物等，减轻鼻黏膜水肿。可以使用鼻腔冲洗器进行冲洗，每天1-2次。冲洗时要注意姿势，避免液体流入咽喉部引起不适。不同年龄人群在冲洗时要注意操作的正确性，儿童冲洗时需家长协助并注意安全。

2.冲洗的好处：长期坚持鼻腔冲洗有助于改善鼻腔的微环境，减少鼻炎的发作频率和严重程度。

四、免疫治疗

1.过敏原特异性免疫治疗：对于明确过敏原且常规药物治疗效果不佳的患者，可以考虑过敏原特异性免疫治疗，如皮下注射免疫治疗或舌下含服免疫治疗。该治疗是通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原产生耐受，从而减轻鼻炎症状。但免疫治疗有一定的适应证和禁忌证，需要在医生的严格评估下进行，不同年龄人群的免疫治疗方案和风险不同。

五、手术治疗

1.手术适应证：如果鼻炎是由鼻息肉、鼻中隔偏曲等解剖结构异常引起，且经过规范的药物治疗无效时，可考虑手术治疗。例如，鼻息肉切除术、鼻中隔矫正术等。但手术也有一定的风险和并发症，需要谨慎选择。

2.手术注意事项：手术前要进行全面的评估，包括鼻内镜检查、影像学检查等，手术后要注意鼻腔的护理，定期复查，以确保手术效果和鼻腔的正常功能恢复。

长期被鼻炎困扰的患者需要根据自身的具体情况，在医生的指导下选择合适的治疗方法，并注意日常生活中的防护，以提高生活质量。