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吃饭牙疼不吃不疼怎么回事

2025年11月25日 20:42:55
病情描述:

吃饭牙疼不吃不疼怎么回事

医生回答(1)
  • 韩俊
    韩俊副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    吃饭牙疼不吃不疼可能由龋齿、牙本质过敏、牙髓炎、牙龈乳头炎引起,龋齿与年龄、生活方式、病史相关,牙本质过敏与年龄、生活方式、病史相关,牙髓炎与年龄、生活方式、病史相关,牙龈乳头炎与年龄、生活方式、病史相关,出现该情况应及时就医,同时保持良好口腔卫生习惯预防。

    一、龋齿(蛀牙)

    1.原理:当牙齿发生龋齿时,细菌已侵蚀到牙本质甚至牙髓。进食时,食物残渣容易嵌入龋洞内,刺激牙髓中的神经,从而引起疼痛,而不吃东西时刺激因素去除,疼痛缓解。

    2.相关因素:

    年龄:儿童和青少年由于喜欢吃甜食且口腔卫生清洁不到位,龋齿发生率相对较高;中老年人随着年龄增长,牙龈退缩,牙根暴露,也易发生根面龋导致此类症状。

    生活方式:长期高糖饮食、口腔卫生习惯差(如不按时刷牙、刷牙不彻底等)是重要诱因。例如,每天多次食用糖果、蛋糕等甜食,且饭后不及时清洁口腔,牙齿表面易残留糖分,为细菌滋生产酸创造条件,逐渐破坏牙齿硬组织。

    病史:有龋齿病史且未及时治疗的人群,病情可能进一步发展出现该症状。

    二、牙本质过敏

    1.原理:牙本质过敏是由于牙釉质的完整性受到破坏,牙本质暴露,当进食时,冷、热、酸、甜等刺激通过牙本质小管传导到牙髓,引起疼痛,不吃东西时刺激不存在则疼痛缓解。

    2.相关因素:

    年龄:老年人牙龈萎缩,牙根暴露,牙本质过敏发生率较高;青少年如果有不当的刷牙方式(如横刷法)导致牙颈部磨损,也可能出现牙本质过敏。

    生活方式:不正确的刷牙方法是常见诱因,比如用力横刷牙齿,会使牙颈部磨损,牙本质暴露;长期食用酸性食物或饮料,如经常喝碳酸饮料,也会腐蚀牙釉质,引发牙本质过敏。

    病史:有牙齿磨损、牙龈退缩等病史的人群易出现此情况。

    三、牙髓炎

    1.原理:牙髓炎分为可复性牙髓炎和不可复性牙髓炎,当处于慢性牙髓炎或可复性牙髓炎早期时,进食时的温度、机械刺激等可引发疼痛,而不吃东西时疼痛缓解。不可复性牙髓炎中的慢性闭锁性牙髓炎也可能表现为吃饭牙疼不吃不疼。

    2.相关因素:

    年龄:各年龄段均可发生,儿童因龋齿未及时治疗可能发展为牙髓炎;中老年人由于牙齿的磨损、龋坏等情况增多,也是牙髓炎的高发人群。

    生活方式:口腔卫生不良导致龋齿进展,进而引发牙髓炎;长期吸烟、饮酒等不良生活方式可能影响口腔局部微环境,增加牙髓炎的发生风险。

    病史:有长期龋齿未治疗、牙齿曾受外伤等病史的人群,较易出现牙髓炎导致吃饭牙疼不吃不疼的情况。

    四、牙龈乳头炎

    1.原理:牙龈乳头炎是牙龈乳头受到机械或化学刺激引起的炎症,进食时食物嵌塞等刺激牙龈乳头,可导致疼痛,不吃东西时刺激去除疼痛缓解。

    2.相关因素:

    年龄:各个年龄阶段都可能发生,儿童可能因牙齿排列不齐等导致食物嵌塞引发牙龈乳头炎;成年人如果口腔卫生差、有不良修复体等也易出现。

    生活方式:口腔卫生习惯差,如不及时清除食物残渣,容易造成食物嵌塞,引发牙龈乳头炎;佩戴不合适的假牙等不良修复体,也会刺激牙龈乳头导致炎症。

    病史:有牙齿排列不齐、存在不良修复体等病史的人群,发生牙龈乳头炎的几率较高。

    如果出现吃饭牙疼不吃不疼的情况,建议及时就医,进行口腔检查等相关检查,明确病因后采取相应的治疗措施。同时,保持良好的口腔卫生习惯,如正确刷牙、使用牙线等,定期进行口腔检查和清洁,有助于预防此类情况的发生。

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