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儿童打鼾的原因有哪些

2025年11月25日 17:43:56
病情描述:

儿童打鼾的原因有哪些

医生回答(1)
  • 陈帅君
    陈帅君副主任医师

    南方医科大学珠江医院 向他提问

    儿童打鼾的原因包括腺样体肥大,其在儿童时期因反复炎症刺激易病理性增生肥大且多见于3-5岁儿童;扁桃体肥大,儿童扁桃体易受感染反复发炎致增生肥大常见于学龄前期及学龄期儿童;肥胖,儿童高热量饮食摄入多、运动少致肥胖使颈部脂肪堆积致上气道狭窄;鼻腔疾病,鼻炎因黏膜充血肿胀、分泌物增多等致鼻腔狭窄,鼻息肉因局部炎症刺激形成占据鼻腔空间;先天性解剖结构异常,颌面结构异常使上气道空间变小、气道软骨发育不良致气道易塌陷。

    一、腺样体肥大

    1.发生机制:腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织,在儿童时期会经历生理性增生阶段。当受到反复炎症刺激(如反复的上呼吸道感染等)时,腺样体可发生病理性增生肥大,堵塞后鼻孔和咽鼓管咽口,导致气流通过受阻,引起打鼾。儿童时期上呼吸道感染较为频繁,这使得腺样体肥大成为儿童打鼾的常见原因之一。

    2.年龄因素:多见于3-5岁儿童,该年龄段儿童的腺样体处于生理性增生的高峰时期,更容易受到炎症等因素影响而发生肥大。

    二、扁桃体肥大

    1.发生机制:扁桃体包括腭扁桃体等,同样在儿童时期也是免疫器官之一,易受到感染等因素影响。当扁桃体反复发炎时,会出现增生肥大,肥大的扁桃体可部分阻塞气道,导致呼吸时气流不畅,引发打鼾。儿童的免疫系统尚未完全发育成熟,相对成人更容易发生扁桃体炎症,进而导致扁桃体肥大。

    2.年龄因素:常见于学龄前期及学龄期儿童,这个阶段儿童的扁桃体接触外界病原体的机会较多,炎症反应相对容易发生。

    三、肥胖

    1.发生机制:儿童肥胖时,颈部脂肪堆积,气道周围脂肪沉积会使上气道狭窄,呼吸时气流通过受到阻碍,从而引起打鼾。肥胖的儿童往往存在全身代谢等方面的改变,也可能影响呼吸系统的正常功能。

    2.生活方式因素:现代儿童的生活方式中,高热量饮食摄入增加,如过多食用甜食、油炸食品等,同时运动量相对减少,这是导致儿童肥胖的重要原因,进而增加了打鼾的风险。

    四、鼻腔疾病

    1.鼻炎

    发生机制:各种鼻炎,如过敏性鼻炎、感染性鼻炎等,会引起鼻腔黏膜充血、肿胀,鼻腔分泌物增多,导致鼻腔狭窄,气流通过不畅,引发打鼾。例如过敏性鼻炎,儿童接触过敏原(如花粉、尘螨等)后,鼻腔黏膜出现过敏反应,出现水肿、分泌物增多等情况,影响通气。

    年龄与生活方式因素:过敏性鼻炎在儿童中的发病率较高,与儿童接触过敏原的机会增多以及自身免疫系统发育尚未完善有关;感染性鼻炎则与儿童的生活环境、上呼吸道感染史等相关,儿童在集体生活环境中更容易相互传播病原体而引发鼻炎。

    2.鼻息肉

    发生机制:儿童鼻息肉相对较少见,但也可因鼻腔局部炎症等因素刺激导致鼻息肉形成,鼻息肉占据鼻腔空间,阻碍气流,引起打鼾。鼻息肉的形成与局部炎症刺激下鼻腔黏膜的异常增生有关。

    年龄因素:儿童时期鼻息肉的发生相对成人少见,但一旦发生,也会导致明显的气道阻塞症状。

    五、先天性解剖结构异常

    1.颌面结构异常:如小下颌、下颌后缩等颌面结构异常,会使上气道的空间变小,导致气道狭窄,引起打鼾。这种先天性的颌面结构异常可能与遗传等因素有关,在胚胎发育时期就可能出现异常。

    2.气道软骨发育不良:儿童气道的软骨相对较软,若存在气道软骨发育不良的情况,在呼吸气流的作用下,气道容易发生塌陷,导致打鼾。这与儿童自身的生长发育特点有关,气道软骨的发育成熟需要一定时间。

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