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牙龈疼怎么回事

2025年11月25日 18:09:28
病情描述:

牙龈疼怎么回事

医生回答(1)
  • 艾虹
    艾虹主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    牙龈炎由牙菌斑等引发,青少年、孕妇易患,症状为牙龈红肿出血;牙周炎由牙龈炎发展而来,吸烟、糖尿病者易患,有牙周袋等症状;龋齿因细菌产酸侵蚀牙齿致牙龈肿痛,儿童、老年人易患;智齿冠周炎因智齿萌出不全等,青少年、经期女性易患,有牙龈红肿等症状;过敏反应由不合适口腔产品或过敏原致,过敏体质者易患,有牙龈瘙痒红肿等症状;全身性疾病如血液、内分泌疾病可致牙龈疼,伴全身相应症状。

    一、牙龈炎

    成因:牙菌斑是引发牙龈炎的主要原因,口腔卫生不佳时,牙菌斑堆积,持续刺激牙龈组织。局部因素如牙石、食物嵌塞等会加重菌斑的滞留,促使炎症发生。青少年由于青春期激素水平变化,对菌斑的刺激更敏感,易患青春期牙龈炎;孕妇在孕期激素水平改变,也容易出现妊娠期牙龈炎。

    症状:牙龈红肿、易出血是典型表现,刷牙或咬硬物时牙龈出血较为常见,同时可能伴有牙龈局部的胀痛感。

    二、牙周炎

    成因:牙周炎是由牙龈炎进一步发展而来,主要是菌斑、牙石等长期刺激,导致牙周支持组织的慢性感染性疾病。吸烟会增加牙周炎的发病风险和严重程度,因为吸烟会影响牙周组织的血液循环和免疫功能。糖尿病患者由于血糖控制不佳,机体抵抗力下降,也容易并发牙周炎,且病情不易控制。

    症状:除了牙龈的红肿出血外,还会出现牙周袋形成、牙槽骨吸收,进而导致牙齿松动、移位,严重时可导致牙齿脱落。

    三、龋齿

    成因:细菌(如变形链球菌等)利用食物中的糖分产酸,侵蚀牙齿硬组织,形成龋齿。当龋齿发展到一定程度,累及牙髓时,炎症可能波及牙龈,引起牙龈的肿痛。儿童由于喜欢吃甜食,口腔清洁相对不彻底,患龋齿的几率较高;老年人由于牙龈萎缩,牙根暴露,也容易发生根面龋,进而引发牙龈问题。

    症状:初期龋齿可能没有明显症状,随着龋坏加深,可能出现遇冷热酸甜刺激疼痛,当感染波及牙龈时,牙龈会出现红肿、疼痛。

    四、智齿冠周炎

    成因:智齿萌出不全或阻生时,牙冠周围软组织发生炎症。多见于下颌智齿,常因智齿萌出空间不足,导致牙龈瓣与智齿之间形成盲袋,食物残渣易滞留其中,引发细菌感染。青少年智齿萌出时期较多见,女性在经期由于身体抵抗力下降,智齿冠周炎容易发作。

    症状:智齿周围牙龈红肿、疼痛,严重时可伴有张口受限、吞咽疼痛,面部可能出现肿胀。

    五、过敏反应

    成因:使用了不合适的牙膏、漱口水等口腔护理产品,其中的某些成分可能引起牙龈的过敏反应;或者接触了某些过敏原,如食物、花粉等,通过口腔接触后引发牙龈的过敏炎症。过敏体质的人群更容易出现这种情况,不同年龄和性别的人群都可能发生,只是过敏体质者相对更易发病。

    症状:牙龈出现瘙痒、红肿等过敏表现,可能伴有轻微疼痛。

    六、全身性疾病的口腔表现

    成因:一些全身性疾病如血液系统疾病(白血病、血小板减少性紫癜等)、内分泌紊乱疾病(如肾上腺皮质功能减退等)可能会出现牙龈出血、肿痛等口腔症状。白血病患者由于白细胞异常增殖,影响了正常的凝血功能,同时机体抵抗力下降,容易出现牙龈的炎症;内分泌紊乱会影响牙龈组织的代谢和免疫功能。不同年龄段和性别的人群都可能因全身性疾病出现牙龈疼的表现,例如中老年人群中糖尿病患者并发牙周炎的情况较为常见。

    症状:除牙龈疼外,还可能伴有全身其他相应症状,如白血病患者可能伴有发热、贫血、鼻出血等;内分泌紊乱患者可能伴有相应内分泌失调的症状。

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