左右下腹部两边疼痛是为什么问

左右下腹部两边疼痛可能由多种原因引起，妇科相关原因有女性生理期（青春期常见，随年龄增长等可能缓解）、盆腔炎（性活跃有月经女性易患，与不洁性生活等有关）、异位妊娠（输卵管妊娠常见，有相关病史者易发生）；外科相关原因有输尿管结石（可致患侧剧烈疼痛伴血尿等，饮水少等易致）、阑尾炎（部分患者一开始就表现为两边疼痛，与阑尾管腔堵塞等有关）；肠道相关原因有结肠炎（病因不明，有相应肠道症状）、肠易激综合征（与多种因素有关，有特定症状表现），出现该症状应及时就医做详细检查以明确病因并针对性治疗，不同人群需综合判断处理。

一、妇科相关原因

（一）女性生理期

女性在生理期时，子宫内膜前列腺素含量增高，可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现疼痛，疼痛可能放射至下腹部两侧。这种情况在青春期女性中较为常见，与生理期激素变化有关，一般随着年龄增长、生育后可能会有所缓解。

（二）盆腔炎

多发生在性活跃期、有月经的女性。病原体感染子宫、输卵管、卵巢及周围组织等引起炎症。炎症刺激会导致下腹部两边疼痛，常伴有阴道分泌物增多、异常阴道出血等症状。例如，不洁性生活史、多个性伴侣等情况会增加盆腔炎的发生风险。

（三）异位妊娠

受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，其中输卵管妊娠较为常见。当输卵管妊娠发生流产或破裂时，会出现一侧下腹部隐痛或酸胀感，随着病情发展，可能出现一侧下腹部撕裂样疼痛，还常伴有阴道少量流血。有输卵管炎症、输卵管手术史等的女性易发生异位妊娠。

二、外科相关原因

（一）输尿管结石

输尿管结石可引起患侧下腹部剧烈疼痛，疼痛可向会阴部放射，还常伴有血尿、尿频、尿急等症状。这是由于结石在输尿管内移动，刺激输尿管平滑肌痉挛所致。长期饮水少、尿液浓缩等因素易导致输尿管结石形成，不同年龄人群都可能发病，男性相对多见。

（二）阑尾炎

典型的阑尾炎初始疼痛多位于上腹部或脐周，数小时后转移并固定于右下腹，但也有部分患者一开始就表现为左右下腹部两边疼痛，尤其是阑尾位置变异时。同时可伴有恶心、呕吐、发热等症状。阑尾管腔堵塞、细菌感染等是阑尾炎的常见病因，各年龄段均可发病。

三、肠道相关原因

（一）结肠炎

如溃疡性结肠炎，病因尚不明确，可能与免疫、遗传、环境等因素有关。主要症状为腹泻、黏液脓血便、腹痛，疼痛部位多为左下腹，也可能累及右下腹部，还常伴有里急后重等症状。任何年龄均可发病，女性发病率相对无明显差异倾向。

（二）肠易激综合征

是一种常见的功能性肠病，与胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道感染后、精神心理因素等有关。患者可出现下腹部两边疼痛，疼痛程度不一，排便或排气后可缓解，常伴有排便习惯改变和大便性状异常，各个年龄阶段都可能患病，女性稍多于男性。

如果出现左右下腹部两边疼痛，应及时就医，进行详细的体格检查、实验室检查（如血常规、尿常规、妇科检查等）、影像学检查（如超声、CT等）以明确病因，从而进行针对性治疗。对于不同年龄、性别及有不同生活方式、病史的人群，医生会根据具体情况进行综合判断和处理。例如，儿童出现该症状时，家长应引起重视，及时带孩子就医，因为儿童表述可能不准确，需通过详细检查排查严重疾病；对于有长期不良生活方式（如久坐、饮食不规律等）的成年人，也需要调整生活方式并配合相应检查治疗。