嗓子有痰咳不出来又咽不下去怎么办问

嗓子有痰咳不出又咽不下需先明确病因，可通过增加水分摄入、改善居住环境、调整饮食进行一般处理，还能采用咳嗽排痰训练、胸部物理治疗等物理排痰方法，若症状无改善或伴严重症状应及时就医，医生会依病因进行相应治疗。

一、明确病因是关键

嗓子有痰咳不出又咽不下可能由多种原因引起，如慢性咽炎、鼻炎或鼻窦炎导致的分泌物倒流、慢性支气管炎等。不同病因的处理方式有所不同，所以首先要尽量明确病因。例如慢性咽炎多与长期吸烟、过度用嗓、接触有害气体等因素有关；鼻炎或鼻窦炎患者往往还伴有鼻塞、流涕等鼻部症状。

二、一般处理方法

1.增加水分摄入

多喝水可以湿润呼吸道，使痰液稀释，更易于咳出或咽下。一般来说，成年人每天建议饮用1500-2000毫升的水，分多次饮用。对于儿童，要根据年龄适量补充水分，年龄较小的儿童可以少量多次喂水。比如年龄在1-3岁的儿童，每天大概需要饮用900-1300毫升水，4-8岁儿童每天约1300-1700毫升水等。保持充足的水分摄入对稀释痰液有重要作用，尤其在干燥的环境中，更要注意补水。

2.改善居住环境

保持室内空气湿润，可使用加湿器，将室内空气湿度保持在40%-60%的适宜范围。干燥的空气会使呼吸道黏膜干燥，痰液不易排出。同时，要注意室内通风，每天定时开窗通风，每次通风15-30分钟，保持空气新鲜，减少空气中的粉尘、有害气体等刺激因素。对于有过敏因素的人群，如对尘螨过敏，要定期清洁床上用品、窗帘等，减少过敏原接触。

3.调整饮食

避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，这些食物容易刺激呼吸道黏膜，加重痰液分泌。可以多吃一些具有润肺化痰作用的食物，如雪梨、百合、枇杷等。例如雪梨，可以炖煮后食用，有清热润肺、止咳化痰的功效。对于儿童，要注意食物的安全性和易消化性，避免给儿童食用过硬、过烫或容易引起过敏的食物。

三、物理排痰方法

1.咳嗽排痰训练

指导患者进行有效的咳嗽训练。坐位或站立位，身体稍微前倾，缓慢深呼吸几次，然后深吸气后屏气3-5秒，再用力咳嗽，将痰液咳出。对于儿童，家长可以辅助其采取合适的体位，如让儿童趴在自己腿上，身体前倾，然后适当拍打儿童背部协助排痰，但要注意力度适中。

2.胸部物理治疗

对于痰液较黏稠不易排出的患者，可以采用胸部叩击、振动等方法。胸部叩击时，患者取仰卧位或侧卧位，操作者手指并拢，掌侧呈杯状，以手腕力量，从肺底自下而上、由外向内轻轻叩击胸部，每次叩击10-15分钟，每天2-3次。振动则是在胸部叩击的基础上，操作者将手放在患者胸部，在患者呼气时施加一定的压力进行振动，帮助痰液排出。但对于一些体质虚弱、有骨折风险等特殊人群要谨慎使用，如老年人伴有骨质疏松等情况时，要避免过度用力叩击。

四、医疗干预情况

如果通过上述一般处理和物理方法症状仍无改善，或者伴有发热、呼吸困难等其他严重症状，应及时就医。医生可能会根据具体病因进行相应的治疗，如慢性咽炎患者可能会使用一些含漱液等局部治疗；鼻炎或鼻窦炎导致分泌物倒流引起嗓子有痰的情况，可能会使用鼻用糖皮质激素、鼻腔冲洗等治疗；对于慢性支气管炎等疾病，可能会根据病情使用一些祛痰药物等，但具体用药需由医生根据患者实际情况决定，且要充分考虑患者的年龄、基础疾病等因素。例如儿童使用祛痰药物要格外谨慎，避免使用不适合儿童的药物剂型等。