耳朵长了个包一按就疼怎么办问

耳朵长包一按就疼可能由外耳道疖肿、皮脂腺囊肿继发感染、急性中耳炎等原因引起，外耳道疖肿是外耳道皮肤毛囊或皮脂腺被细菌感染诱发，表现为耳朵长包红肿、按痛等，处理需早期热敷、保持清洁等；皮脂腺囊肿继发感染是皮脂腺导管堵塞后皮脂淤积继发细菌感染，表现为局部圆形肿块红肿压痛等，处理分感染初期和加重时不同方式；急性中耳炎多由上呼吸道感染致细菌等经咽鼓管侵入中耳，有耳痛、听力下降等表现，要积极治疗上呼吸道感染等。需就医情况为长包疼持续不缓解或伴发热等，就医要做耳部检查等。日常要注意耳部护理、健康生活方式，观察病情变化。

一、可能的原因及对应处理

（一）外耳道疖肿

1.原因：外耳道皮肤毛囊或皮脂腺被葡萄球菌等细菌感染引起，常因挖耳损伤外耳道皮肤、游泳后外耳道积水等诱发。

2.表现：耳朵长包，包有红肿，一按就疼，严重时可伴有耳周淋巴结肿大、压痛，还可能出现听力轻度减退等。

3.处理：早期局部热敷，可促进炎症消退；保持外耳道清洁干燥，避免污水入耳；若疖肿成熟，可让其自行破溃排脓，也可到医院由医生帮助挑破排脓；可适当使用抗生素，如头孢类抗生素（不过敏前提下），但需遵医嘱。儿童发生外耳道疖肿时要尤其注意，避免过度疼痛哭闹导致不良影响，家长要帮助儿童避免随意挖耳等行为。

（二）皮脂腺囊肿继发感染

1.原因：耳朵部位的皮脂腺导管堵塞，皮脂逐渐淤积形成囊肿，若继发细菌感染则会出现红肿、疼痛。

2.表现：局部可见圆形肿块，表面皮肤红肿，有压痛，感染严重时可有波动感等。

3.处理：感染初期可局部涂抹抗生素软膏，如莫匹罗星软膏等；若感染加重形成脓肿，需切开引流，排出脓液；待感染控制后，可考虑手术切除皮脂腺囊肿，防止复发。儿童皮脂腺囊肿继发感染时，要注意保持局部清洁，避免儿童用手抓挠，防止感染扩散。

（三）急性中耳炎

1.原因：多由上呼吸道感染等引起，细菌或病毒经咽鼓管侵入中耳导致感染。

2.表现：除了耳朵长包（鼓膜周围可能有红肿等表现）、按痛外，还可能有耳痛、听力下降、耳鸣、发热等症状，儿童可能表现为哭闹不安、抓耳等。

3.处理：积极治疗上呼吸道感染，可使用抗生素，如青霉素类等（不过敏前提下）控制感染；疼痛明显时可适当用止痛药；鼓膜穿孔后要保持外耳道清洁，防止感染加重。儿童患急性中耳炎时，要密切关注体温变化，因为儿童可能因中耳炎出现发热，且要注意观察儿童的精神状态等，及时就医。

二、就医建议

1.何时需就医：如果耳朵长包一按就疼持续不缓解，或者伴有发热、听力明显下降、头痛剧烈等症状时，应及时就医。比如儿童出现耳朵疼痛伴有高热，更要尽快就医，因为儿童耳部感染可能进展较快。

2.就医检查：医生一般会进行耳部检查，如耳镜检查，观察外耳道、鼓膜等情况；可能还会进行血常规等检查，了解是否有感染及感染的程度等。

三、日常注意事项

1.耳部护理：保持耳部清洁，不用尖锐物体挖耳，尤其是儿童，家长要注意看护，避免儿童损伤耳部皮肤；游泳、洗头、洗澡后可适当将外耳道擦干，防止积水引发感染。

2.生活方式：均衡饮食，加强锻炼，提高身体免疫力，减少感染性疾病的发生几率。对于儿童，要保证充足的睡眠，合理的营养摄入，增强体质。

3.观察病情变化：密切观察耳朵包块的大小、红肿程度、疼痛变化等情况，以及是否伴有其他不适症状，如有异常及时复诊。