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肾疼是什么原因

2025年11月25日 22:50:38
病情描述:

肾疼是什么原因

医生回答(1)
  • 杨洁
    杨洁副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    肾疼的原因多样,肾小球肾炎由多种原因引发感染后免疫复合物沉积致滤过膜受损有相应症状,肾盂肾炎因细菌感染女性易患有腰部胀痛等表现,肾结石因尿液成分浓度过高形成有突发剧烈绞痛等症状,输尿管结石由肾结石下移形成有类似绞痛等表现,单纯性肾囊肿因肾小管憩室发展年龄增长发生率增加大囊肿压迫有腰部胀痛,肾动脉狭窄因多种原因致有肾性高血压和腰部钝痛,肾周围组织疾病由邻近组织感染蔓延有肾疼伴肌肉压痛等,外伤致腰部受撞击有明确外伤史及相应肾疼表现。

    一、肾脏疾病相关原因

    1.肾小球肾炎

    发病机制:多种原因可引起肾小球肾炎,如感染(细菌、病毒等感染后)。例如,A族β-溶血性链球菌感染后可引发急性肾小球肾炎,其免疫复合物沉积于肾小球,激活炎症介质,导致肾小球滤过膜受损,出现肾疼等症状。不同年龄人群均可发病,儿童急性肾小球肾炎相对常见,男性发病率可能略高于女性。生活中劳累、感染等因素可诱发或加重病情。

    症状表现:患者可出现腰部钝痛或酸痛,同时伴有蛋白尿、血尿、水肿等表现,尿液中可检测到大量红细胞、蛋白质等。

    2.肾盂肾炎

    发病机制:主要由细菌感染引起,致病菌可经尿道上行感染肾盂,也可血行感染。女性由于尿道短而直,且生理结构特殊,更容易发生肾盂肾炎,尤其是育龄女性。性生活、尿路梗阻(如结石、前列腺增生等)、机体免疫力低下等是常见诱因。

    症状表现:肾疼多为一侧或两侧腰部胀痛,同时可伴有发热、尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,尿液检查可见白细胞增多、细菌培养阳性等。

    二、泌尿系统结石相关原因

    1.肾结石

    发病机制:尿液中某些成分(如钙、草酸、尿酸等)浓度过高,析出结晶并逐渐形成结石。饮食中高钙、高草酸、高嘌呤食物摄入过多,水分摄入不足等可增加肾结石形成风险。不同年龄均可发病,男性发病率高于女性。

    症状表现:肾疼常为突发的剧烈绞痛,可向会阴部放射,同时可伴有血尿,疼痛发作时患者痛苦面容,活动可加重疼痛。

    2.输尿管结石

    发病机制:肾结石下移至输尿管可形成输尿管结石,其形成机制与肾结石类似。

    症状表现:肾疼性质与肾结石相似,为剧烈绞痛,可伴有恶心、呕吐等症状,由于结石刺激输尿管,患者可出现尿频、尿急等症状。

    三、肾囊肿相关原因

    1.单纯性肾囊肿

    发病机制:病因尚不十分明确,可能与肾小管憩室发展有关,随着年龄增长,肾小管憩室增多,单纯性肾囊肿的发生率也逐渐增加。

    症状表现:多数患者无明显症状,当囊肿较大压迫周围组织或引起出血感染时,可出现腰部胀痛,一般为单侧发病,双侧少见,年龄较大人群更易发生。

    四、肾血管性疾病相关原因

    1.肾动脉狭窄

    发病机制:多种原因可导致肾动脉狭窄,如动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良等。动脉粥样硬化多见于中老年人,男性相对多见。

    症状表现:可出现肾性高血压,同时伴有腰部钝痛,高血压可导致头晕等不适,肾动脉狭窄严重时可影响肾功能。

    五、其他原因

    1.肾周围组织疾病

    发病机制:如肾周围炎、肾周围脓肿等,多由邻近组织感染蔓延所致。

    症状表现:肾疼伴有腰部肌肉压痛,可伴有发热等全身感染症状,感染严重时可出现寒战等表现。

    2.外伤

    发病机制:腰部受到撞击等外伤时,可导致肾脏损伤,出现肾疼。各种年龄均可发生,如交通事故、高处坠落等外伤情况。

    症状表现:有明确外伤史,肾疼程度与外伤程度相关,可伴有血尿等表现。

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