肾炎全身浮肿怎么办问

肾炎治疗包括一般治疗（休息、调整饮食）、病因治疗（针对不同肾炎类型处理）、对症治疗消肿（用利尿剂、抬高水肿部位），还有特殊人群注意事项，儿童要密切观察及合理护理，成年要遵医嘱服药复查并控基础病。

一、一般治疗

（一）休息

急性期需卧床休息，一般休息2-3周，待肉眼血尿消失、水肿减退、血压恢复正常后可逐步增加活动量。对于儿童患者，充足的休息有助于身体机能恢复，因为儿童处于生长发育阶段，良好的休息对肾脏修复更为关键；成年患者也需保证足够休息，利于减轻肾脏负担。

（二）饮食

水分：根据水肿程度和尿量调整水分摄入，若水肿明显且尿量少，需限制水分摄入，每日入量约为前一日尿量加500ml左右；若水肿不重且尿量正常，水分摄入可不严格限制，但也不宜过多饮水。对于不同年龄人群，儿童肾脏浓缩功能不完善，更需注意水分合理摄入；成年患者也要遵循此原则。

盐分：限制钠盐摄入，每日食盐量应控制在2-3g，避免食用咸菜、腌制品等含钠高的食物，减少水钠潴留，减轻水肿。不同年龄段人群对盐分耐受有差异，儿童口味相对清淡，更易接受低盐饮食；成年患者若口味较重，需有意识调整饮食。

蛋白质：肾功能正常的患者，蛋白质摄入量可维持正常水平，约0.8-1.0g/(kg·d)；肾功能减退者，需适当限制蛋白质摄入，以优质蛋白为主，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。儿童处于生长发育，蛋白质需求相对较高，但肾功能异常时需根据具体情况调整；成年患者也要依据自身肾功能状况合理安排蛋白质摄入。

二、病因治疗

（一）肾炎类型及对应处理

急性肾小球肾炎：多与链球菌感染后有关，可使用青霉素等抗生素控制感染，一般青霉素疗程为10-14天。儿童患者使用青霉素需注意过敏等情况，用药前要详细询问过敏史；成年患者也要规范使用抗生素，遵循药敏试验等结果。

慢性肾小球肾炎：需积极控制高血压和减少尿蛋白，常用药物有ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）或ARB（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）类药物，如贝那普利等。对于不同年龄患者，药物选择需考虑其生理特点，儿童使用ACEI或ARB类药物需谨慎评估；成年患者要根据血压、肾功能等情况调整药物剂量。

三、对症治疗消肿

（一）利尿剂应用

若水肿明显，可使用利尿剂，如氢氯噻嗪，通过促进尿液排出减轻水肿。儿童使用利尿剂需注意剂量，根据体重等计算合适剂量；成年患者也需根据水肿程度和肾功能调整利尿剂使用。但要注意利尿剂使用不当可能导致电解质紊乱等问题，需密切监测血钾、血钠等电解质水平。

（二）其他对症措施

抬高水肿部位：对于局部水肿明显的情况，可适当抬高水肿的肢体等部位，促进血液回流，减轻水肿。儿童患者家长要协助将水肿肢体抬高，注意动作轻柔；成年患者自己也可采取合适姿势抬高水肿部位。

四、特殊人群注意事项

（一）儿童患者

儿童肾炎全身浮肿时，要特别注意观察水肿变化、尿量情况以及精神状态等。因为儿童表达能力有限，更需家长密切关注。同时，在饮食方面要保证营养均衡，又要严格控制盐分和水分摄入，遵循儿科安全护理原则，避免因护理不当加重病情。

（二）成年患者

成年患者要遵循医嘱，按时服药，定期复查肾功能、尿常规等指标。若合并其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，要同时积极控制基础疾病，因为基础疾病可能影响肾炎病情及水肿恢复，如高血压会加重肾脏负担，不利于水肿消退。