咽喉痛是怎么回事问

咽喉痛常见原因有感染性因素（病毒如普通感冒病毒、流感病毒、EB病毒等引发，起病急伴全身症状，细菌如A组乙型溶血性链球菌等可致剧烈咽痛等）和非感染性因素（环境刺激、过敏反应、胃食管反流等致咽喉不适）；儿童需警惕疱疹性咽峡炎等特殊疾病，老年人要排除肿瘤，特殊生活方式人群如用声过度、喜食辛辣等易致；一般表现有疼痛程度不一伴异物感等，非药物干预为感染性的休息多饮水，非感染性的避免刺激因素等。

一、常见原因分类

（一）感染性因素

1.病毒感染：多种病毒可引发咽喉痛，如普通感冒病毒（鼻病毒等）、流感病毒、EB病毒等。病毒感染导致咽喉痛多起病急，常伴随全身症状，像普通感冒引起的咽喉痛，病毒侵袭上呼吸道后，会使咽部黏膜充血、水肿，出现疼痛，同时可能伴有流涕、咳嗽等症状；EB病毒感染引发的传染性单核细胞增多症，除咽喉痛外，还可出现发热、淋巴结肿大等表现。

2.细菌感染：A组乙型溶血性链球菌是常见致病菌，可引起链球菌性咽炎。患者会出现剧烈咽喉痛，吞咽时疼痛加重，还可能伴有畏寒、高热，检查可见咽部明显红肿，扁桃体表面有脓性分泌物，颈部淋巴结肿大压痛。此外，葡萄球菌等细菌感染也可能导致咽喉局部化脓性炎症，引发疼痛。

（二）非感染性因素

1.环境刺激：长期处于干燥、污染的环境中，或长期吸烟、接触粉尘等，会刺激咽喉黏膜，导致咽喉痛。例如长期吸烟者，烟雾中的有害物质持续刺激咽喉黏膜，使黏膜防御功能受损，易发生炎症，出现疼痛不适；在干燥环境中，咽喉黏膜水分流失，也会引发干涩疼痛。

2.过敏反应：接触过敏原（如花粉、尘螨、动物毛发等）时，咽喉部可发生过敏反应，出现咽喉痒痛、水肿等症状，常伴有打喷嚏、流鼻涕、眼痒等其他过敏表现，这是因为过敏原刺激机体产生免疫反应，导致咽喉部黏膜水肿、炎症介质释放，引起疼痛。

3.胃食管反流：胃酸反流至咽喉，刺激咽喉黏膜，引发慢性炎症，从而导致咽喉痛。这种情况在夜间平卧时可能加重，由于重力因素影响，胃酸更易反流至咽喉，长期反流还可能损伤咽喉黏膜，加重炎症程度。

二、不同人群特点

（一）儿童

儿童咽喉痛需警惕特殊疾病，如疱疹性咽峡炎，由柯萨奇病毒引起，表现为咽部疱疹、溃疡，疼痛明显，可影响儿童进食、哭闹；另外，链球菌性咽炎在儿童中也较常见，需及时就医鉴别，因为儿童免疫系统发育尚未完善，感染后可能引发更严重并发症，如风湿热等。

（二）老年人

老年人咽喉痛要注意排除肿瘤等严重疾病，由于老年人免疫力相对较低，肿瘤等病变可能隐匿起病，除咽喉痛外，可能无明显其他典型症状，需通过详细检查（如喉镜、影像学等）排查鼻咽癌、喉癌等疾病。

（三）特殊生活方式人群

长期用声过度的人群（如教师、歌手等），咽喉部黏膜易受损，易出现咽喉痛；有不良饮食习惯（如喜食辛辣、过烫食物）的人群，也会刺激咽喉黏膜，增加咽喉痛发生风险。

三、一般表现与非药物应对

咽喉痛的一般表现包括疼痛程度不一，可为隐痛、刺痛或剧烈疼痛，还可能伴随咽部异物感、吞咽困难等。非药物干预方面，感染性咽喉痛可通过充分休息、多饮水来促进机体恢复，一般病毒感染引起的咽喉痛具有自限性，通过休息和多饮水可缓解症状；非感染性因素引起的咽喉痛，需避免接触刺激因素，如远离过敏原、改善工作生活环境（增加空气湿度、减少粉尘接触等）、调整饮食习惯（避免辛辣、过烫食物）等。