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高血压值标准是多少

2025年11月25日 18:04:00
病情描述:

高血压值标准是多少

医生回答(1)
  • 王晓莉
    王晓莉主任医师

    中日友好医院 向他提问

    高血压指未用降压药时非同日3次测诊室血压收缩压≥毫米汞柱和/或舒张压≥毫米汞柱,按血压水平分正常血压、正常高值血压、高血压,高血压又分1级2级3级,特殊人群高血压值标准需特殊考虑如老年人可放宽控制目标、儿童青少年高血压多与继发因素有关、妊娠高血压需密切监测管理。

    高血压是指在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量诊室血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。根据血压水平可进一步进行分级:

    正常血压:收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg,此范围内血压水平较低,心血管疾病风险相对较低。对于各年龄段人群,保持正常血压水平都有助于维持心血管系统的健康,例如年轻人若能维持正常血压,可降低中年及老年时期患高血压相关并发症的风险;老年人正常血压也能减少心脑血管意外等事件发生概率。

    正常高值血压:收缩压120~139mmHg和(或)舒张压80~89mmHg。处于此阶段的人群需关注生活方式,如年轻人若处于正常高值血压,可能与不良生活方式有关,像长期高盐饮食、缺乏运动、长期精神紧张等,若不加以干预,较易发展为高血压;老年人正常高值血压也需警惕,因为随着年龄增长,血管弹性下降等因素,正常高值血压更易向高血压转变。

    高血压:

    1级高血压(轻度):收缩压140~159mmHg和(或)舒张压90~99mmHg。此阶段患者需开始重视生活方式调整,如对于有家族高血压病史的人群,本身患病风险较高,更应严格管理生活方式;中年人群若处于1级高血压,若不控制,可能随着年龄增长病情加重。

    2级高血压(中度):收缩压160~179mmHg和(或)舒张压100~109mmHg。该阶段患者除生活方式干预外,可能需要在医生评估下考虑是否需要药物干预,对于合并其他基础疾病的人群,如糖尿病患者同时患有2级高血压,病情管理更为复杂,因为高血压和糖尿病相互影响,需综合控制。

    3级高血压(重度):收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg。此阶段属于较严重的高血压情况,患者发生心脑血管意外等急症的风险很高,需要立即进行规范的医疗干预,例如老年人3级高血压,由于其器官功能相对衰退,血压过高易引发脑出血、急性心肌梗死等危急重症,必须尽快将血压控制在合理范围。

    特殊人群高血压值标准需特殊考虑:

    老年人:年龄≥65岁的老年人,血压控制目标一般可放宽至收缩压<150mmHg且舒张压<90mmHg,但如果能耐受,可进一步降至收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHg。老年人血管弹性差,血压波动大,在降压过程中需注意避免血压过低导致重要脏器灌注不足,如脑灌注不足可能引起头晕、跌倒等情况。

    儿童和青少年:儿童和青少年高血压相对少见,但也需关注,其高血压多与继发性因素有关,如肾脏疾病等。一般儿童血压标准需根据年龄、性别等因素制定,正常儿童血压值低于成人标准,若发现儿童血压异常,需及时排查原因,例如肥胖的青少年,由于脂肪细胞分泌多种活性物质,可能影响血压,需控制体重等生活方式来管理血压。

    妊娠高血压:妊娠期女性血压≥140/90mmHg可诊断为妊娠高血压,妊娠高血压可能影响母婴健康,需密切监测和管理,根据具体情况采取相应的治疗措施,如轻度妊娠高血压可通过休息、饮食等观察,中重度妊娠高血压可能需要住院治疗并评估终止妊娠的时机等。

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