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心脏主动脉硬化是什么意思会造成什么后果

2025年11月25日 20:09:05
病情描述:

心脏主动脉硬化是什么意思会造成什么后果

医生回答(1)
  • 康连鸣
    康连鸣主任医师

    中国医学科学院阜外医院 向他提问

    心脏主动脉硬化是主动脉管壁增厚、变硬、失去弹性和管腔狭窄的病理状态,与多种因素有关,可影响心脏、脑部、外周血管供血,导致主动脉瘤形成,加重高血压,不同人群影响和应对不同,生活方式和基础疾病控制很重要。

    一、心脏主动脉硬化的含义

    心脏主动脉硬化是指主动脉管壁增厚、变硬,失去弹性和管腔狭窄的一种病理状态。其发生与多种因素有关,例如随着年龄增长,血管壁会逐渐出现退行性变化;高血压会使血液对血管壁的压力持续增高,损伤血管内皮,促进动脉硬化的发生;高血脂时,血液中的脂质易沉积在血管壁上;糖尿病患者体内的代谢紊乱也会影响血管的正常结构和功能等。

    二、心脏主动脉硬化可能造成的后果

    1.影响心脏供血

    冠状动脉供血受影响:主动脉与心脏的冠状动脉等血管有密切关联,主动脉硬化可能导致其管腔狭窄,进而影响冠状动脉向心肌的供血。当冠状动脉供血不足时,心肌会出现缺血缺氧情况,患者可能会出现心绞痛症状,表现为胸前区压榨性疼痛,疼痛可放射至心前区、左肩、左臂等部位,在劳累、情绪激动等情况下容易诱发。长期的冠状动脉供血不足还可能引发心肌梗死,心肌梗死是非常严重的心血管事件,会严重危及生命,患者心肌会因缺血坏死而出现一系列严重的全身症状,如剧烈而持久的胸痛、心律失常、心力衰竭等。

    2.影响脑部供血

    主动脉硬化若影响到供应脑部的血管,会使脑部供血不足。患者可能出现头晕、头痛、记忆力减退等症状。长期慢性的脑部供血不足还可能导致脑梗死的发生,脑梗死会引起相应脑组织的损伤,出现神经功能缺损症状,如偏瘫、言语不利、认知障碍等,严重影响患者的生活质量,甚至导致残疾。

    3.影响外周血管供血

    主动脉硬化会波及外周血管,导致外周血管狭窄,影响肢体等外周组织的血液供应。例如下肢动脉受累时,患者可能出现下肢发凉、麻木、间歇性跛行等症状,即行走一段距离后,下肢出现疼痛、乏力等不适,休息后可缓解,但继续行走又会复发。严重时可能导致下肢缺血性溃疡、坏疽等,需要进行截肢等治疗来挽救生命。

    4.导致主动脉瘤形成

    主动脉硬化使血管壁弹性下降,局部血管壁在血流的冲击下可能逐渐扩张形成主动脉瘤。主动脉瘤有破裂的风险,一旦破裂,会引起大量出血,导致失血性休克,危及生命。例如胸主动脉瘤破裂可引起胸腔内大出血,腹主动脉瘤破裂则会导致腹腔内大量出血,抢救不及时往往会导致死亡。

    5.加重高血压病情

    主动脉硬化会使血管的顺应性降低,心脏射血时血管扩张不充分,外周阻力增大,从而进一步加重高血压。而高血压又会反过来促进主动脉硬化的进展,形成恶性循环,使得心血管系统的病变不断加重。

    对于不同年龄、性别的人群,心脏主动脉硬化的影响和应对措施有所不同。例如老年人由于身体机能衰退,主动脉硬化的发生风险更高,且一旦出现相关后果往往病情更为严重,需要更加密切地监测和管理。女性在绝经后由于雌激素水平下降等因素,主动脉硬化的发生风险可能相对增加。在生活方式方面,有吸烟习惯的人患主动脉硬化的风险显著升高,应戒烟;高脂饮食者需要调整饮食结构,减少高脂食物的摄入;缺乏运动的人应增加适量的体育锻炼,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动等。有高血压、糖尿病等基础疾病的人群,要积极控制基础疾病,严格遵循医生的治疗方案,将血压、血糖等指标控制在合理范围内,以延缓主动脉硬化的进展,减少相关后果的发生。

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