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下巴脱臼的原因是什么

2025年11月25日 18:11:56
病情描述:

下巴脱臼的原因是什么

医生回答(1)
  • 韩俊
    韩俊副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    下巴脱臼受多种因素影响,生理结构上颞下颌关节解剖特点及儿童、老年人自身特点易致脱臼;外力方面突然大张口、面部受撞击可引发;疾病因素中颞下颌关节紊乱综合征、神经系统疾病会增加风险;其他因素里不良口腔习惯、妊娠等也与之相关。

    一、生理结构因素

    (一)颞下颌关节的解剖特点

    颞下颌关节由下颌骨髁突、颞骨关节面、关节盘、关节囊和韧带等结构组成,其结构相对复杂且稳定性有限。正常情况下,关节囊较松弛,关节盘将髁突与关节窝分开,这种解剖结构使得颞下颌关节在一定范围内可灵活运动,但也增加了脱位的风险。例如,在张口过大时,髁突容易超出正常的运动范围而发生脱臼。

    (二)年龄因素影响

    1.儿童:儿童的颞下颌关节发育尚未完全成熟,关节囊、韧带相对松弛,且儿童在进食较硬食物、大哭大闹或受到外力撞击时,更容易出现下巴脱臼。比如,儿童在大口吃苹果等较硬食物时,突然用力咀嚼可能导致下颌骨运动不协调,引发关节脱位。

    2.老年人:老年人由于关节韧带松弛、肌肉功能减退以及骨质退变等原因,颞下颌关节的稳定性下降。随着年龄增长,关节周围的组织弹性降低,在一些轻微的张口动作,如打哈欠、大笑等情况下,也可能发生下巴脱臼。例如,老年人打哈欠时张口幅度稍大就可能超出关节的正常活动范围,导致关节脱位。

    二、外力因素

    (一)突然大张口

    当人突然张大嘴巴时,如打哈欠、唱歌、大笑、大口进食等,下颌骨的髁突会向前滑动到关节结节前方,如果此时翼外肌突然强烈收缩,就可能使髁突超过正常的运动限度,无法自行回到关节窝内,从而导致下巴脱臼。例如,一个人在毫无准备的情况下突然大笑,张口幅度过大,就可能引发下巴脱臼。

    (二)面部受到外力撞击

    面部受到外力撞击时,比如车祸中面部受伤、摔倒时面部着地等,强大的外力作用可能直接导致颞下颌关节的正常结构被破坏,使得髁突脱离关节窝,造成下巴脱臼。例如,在一场交通事故中,车辆碰撞导致面部受到撞击,乘客可能出现下巴脱臼的情况。

    三、疾病因素

    (一)颞下颌关节紊乱综合征

    该疾病会影响颞下颌关节的正常功能,导致关节的运动协调性下降。患者可能存在关节盘移位、关节囊松弛等病理改变,在一些诱因作用下,如咬合关系不良、精神紧张等,容易发生下巴脱臼。例如,患有颞下颌关节紊乱综合征的患者,在长时间咀嚼硬物后,可能出现下巴脱臼的情况。

    (二)神经系统疾病

    某些神经系统疾病可能影响面部肌肉的控制和协调,如面神经麻痹等。面神经麻痹会导致面部肌肉运动异常,当张口时,相关肌肉不能正常协同工作,使得下颌骨运动失去平衡,增加下巴脱臼的风险。例如,面神经麻痹患者在恢复过程中,可能因为面部肌肉功能尚未完全恢复正常,在张口时出现下巴脱臼现象。

    四、其他因素

    (一)不良的口腔习惯

    长期有偏侧咀嚼习惯的人,会导致两侧咀嚼肌发育不均衡,使得颞下颌关节受力不平衡,容易在张口时发生脱臼。另外,长期大张口的习惯,如长时间用口呼吸等,也会使颞下颌关节处于不正常的拉伸状态,增加脱臼的可能性。例如,长期偏侧咀嚼的人,其下颌骨两侧发育不对称,在张口时更容易出现关节脱位。

    (二)妊娠因素

    孕妇在妊娠期间,由于体内激素水平的变化,可能导致关节韧带松弛,尤其是在分娩过程中,用力过度等情况可能增加下巴脱臼的风险。例如,孕妇在分娩时,过度用力屏气等动作可能使颞下颌关节承受较大压力,从而引发脱臼。

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