急性肾膜炎是什么症状问

急性肾膜炎有典型症状和伴随症状，典型症状包括血尿（尿液颜色异常）、蛋白尿（尿液有过多蛋白质、有泡沫）、水肿（常见眼睑面部晨起明显，可波及全身）、高血压（部分患者血压升高）；伴随症状有乏力（全身疲倦、活动耐力下降）、腰痛（肾脏肿大牵拉肾包膜致痛）、发热（少数患者轻度至中度发热）。

一、典型症状

1.血尿

急性肾膜炎患者的尿液颜色可能会发生变化，可表现为洗肉水样、浓茶色或鲜红色等。这是因为肾小球基底膜受损，红细胞漏出进入尿液。不同年龄人群血尿表现可能无明显差异，但儿童患者可能更易被家长发现尿液颜色异常。例如，一些儿童急性肾膜炎患者家长可能会发现孩子尿液颜色与平时不同，呈现异常的红色。

2.蛋白尿

患者的尿液中会出现过多的蛋白质，尿常规检查可发现尿蛋白阳性。蛋白尿的程度可轻可重，轻度蛋白尿可能仅在尿常规的定性检查中发现弱阳性，重度蛋白尿时尿液可能会出现较多泡沫，且长时间不易消散。对于不同生活方式的人群，蛋白尿的表现可能无本质区别，但长期高蛋白饮食等不良生活方式可能会加重肾脏负担，影响蛋白尿的情况。

3.水肿

常见的水肿部位是眼睑、面部，晨起时较为明显，随着病情进展，可逐渐波及下肢甚至全身。水肿的原因是肾脏对水钠的排泄功能障碍，导致水钠潴留。在儿童中，由于其组织间隙相对疏松，水肿可能更易观察到，比如儿童晨起时眼睑明显肿胀。对于有基础病史的患者，如本身有心脏疾病等，可能会加重水肿的程度，因为心肾之间存在相互影响，心功能不全可能会导致静脉回流受阻，加重肾脏的水钠潴留，进而使水肿加重。

4.高血压

部分患者会出现血压升高的情况，血压可轻度升高至中度升高不等。高血压的发生与肾脏缺血、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活等因素有关。不同年龄的患者血压升高的表现可能不同，儿童患者血压升高可能会出现头痛等不适症状相对不明显，但可能会影响其生长发育等；成年患者则可能会有头痛、头晕等症状。对于有家族高血压病史的人群，患急性肾膜炎时发生高血压的风险可能相对较高，需要更加密切监测血压。

二、伴随症状

1.乏力

患者会感到全身疲倦、没有力气，活动耐力下降。这是因为肾脏功能受损，机体代谢废物排泄障碍，毒素在体内蓄积，影响了机体的正常代谢和功能，从而导致患者出现乏力的症状。无论是儿童还是成人，都会出现乏力表现，儿童可能会表现为不愿意活动、玩耍时容易疲劳等；成人则可能在日常工作和生活中容易感到疲惫，影响正常的生活和工作节奏。

2.腰痛

部分患者会有腰部疼痛的症状，疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或酸痛等。腰痛是由于肾脏肿大，牵拉肾包膜所致。不同性别患者腰痛表现无明显差异，但女性患者如果同时合并有妇科疾病等，可能会混淆腰痛的原因，需要仔细鉴别。对于有长期久坐等不良生活方式的人群，本身腰部肌肉可能就存在一定问题，患急性肾膜炎时腰痛可能会被误认为是腰部肌肉劳损等原因，需要结合其他症状进行综合判断。

3.发热

少数患者可能会出现发热症状，体温可轻度升高至中度升高。发热的原因可能是肾脏炎症反应引发的全身反应。儿童患者由于免疫系统发育尚未完善，发热时可能更易出现高热惊厥等情况，需要特别关注体温变化及相应的护理措施。对于有基础疾病且免疫力低下的人群，如患有糖尿病等，患急性肾膜炎时发热可能会掩盖病情，或者导致感染等并发症的发生风险增加，需要加强监测和护理。