如何克服白大褂高血压问

白大褂高血压是患者在诊室测压高、家中自测正常，与紧张焦虑致儿茶酚胺分泌有关。可通过放松训练（深呼吸、渐进性肌肉松弛）、适应就医环境（提前适应、良好沟通）干预，儿童患者需家长解释引导，老年患者需家属陪同、自身平和；要长期家庭监测血压、调整生活方式（低盐、适量运动、戒烟限酒等）。

采用非药物干预方法

放松训练：

深呼吸放松：患者可以在测量血压前进行深呼吸，慢慢地吸气，让空气充满腹部，然后慢慢地呼气，每次练习5-10分钟，每天可进行数次。研究表明，深呼吸能够激活副交感神经系统，降低交感神经的兴奋性，从而有助于缓解因紧张导致的血压升高。

渐进性肌肉松弛：从脚部开始，逐渐收紧肌肉，保持5-10秒，然后放松，依次向上到腿部、腹部、胸部、手臂、脸部等部位。通过这种方式，患者可以感知到肌肉紧张和放松的差异，从而学会主动放松身体，减轻紧张情绪。

适应就医环境：

提前到达诊室，适应环境。例如，提前10-15分钟进入诊室，坐在椅子上，观察周围环境，与医护人员进行简短的交流，让自己逐渐熟悉诊室氛围，减少因陌生环境带来的紧张感。

与医生建立良好沟通关系。在就诊过程中，主动与医生交流自己的紧张情绪，让医生了解自己的情况，医生也可以通过温和的沟通方式缓解患者的紧张，比如用轻松的话题开场，减轻患者的心理负担。

对于特殊人群的特别建议

儿童患者：

家长要提前给儿童解释测量血压的过程，用简单易懂的语言告诉孩子这是为了检查身体，让孩子不要害怕。可以通过游戏等方式让孩子提前熟悉类似测量的场景，减轻孩子在诊室的紧张情绪。例如，用玩具模拟测量血压的过程，让孩子扮演医生或患者，增加孩子对测量血压的熟悉度。

避免在孩子饥饿、疲劳或情绪激动时测量血压，选择孩子状态相对稳定的时候进行。因为儿童的情绪更容易受外界因素影响，稳定的状态有助于更准确地反映真实血压情况，也能减少因为状态不佳导致的类似白大褂高血压的情况发生。

老年患者：

老年患者可能对就医有更多的担忧，家属可以陪同就诊，给予心理支持。家属在就诊前可以了解一些关于白大褂高血压的基本知识，在就诊过程中协助医生安抚老人情绪，让老人感到安心。

老年患者自身要保持心态平和，平时可以通过散步、下棋等轻松的活动来调整心态，提高自己对情绪的调节能力。散步可以促进血液循环，同时让老人在轻松的环境中放松身心，有助于在就医时减少紧张情绪，降低白大褂高血压的发生概率。

长期管理与监测

家庭血压监测：患者要学会正确使用家用血压计，每天固定时间测量血压，如早晨起床后和晚上睡觉前，每次测量2-3次，取平均值记录。通过长期的家庭血压监测，患者可以更了解自己真实的血压波动情况，同时也能在一定程度上减少对诊室环境的紧张感，因为习惯了在家中测量血压后，对就医时的紧张感可能会有所缓解。

生活方式调整：保持健康的生活方式对于克服白大褂高血压很重要。无论年龄、性别，都应做到低盐饮食，每天盐摄入量控制在6克以下，多吃蔬菜水果；适量运动，根据自身情况选择合适的运动方式，如快走、游泳等，每周至少进行150分钟的中等强度运动；戒烟限酒，吸烟和过量饮酒都会影响血压，戒烟限酒有助于维持血压稳定。对于有基础病史的患者，如患有糖尿病的患者，更要严格控制血糖，因为高血糖也可能影响血管功能，间接影响血压情况，遵循糖尿病饮食和治疗方案也是管理血压的重要环节。