鼻塞有黄鼻涕是什么感冒问

鼻塞伴黄鼻涕通常由细菌性感冒引起，儿童和成人症状表现有别，可通过病史询问、体格检查、实验室检查诊断，治疗护理分一般及特殊人群情况，还可通过增强体质、避免接触传染源预防。

一、病因机制

鼻塞伴黄鼻涕通常提示为细菌性感冒。正常情况下鼻腔黏膜分泌少量黏液保持湿润，当机体抵抗力下降等诱因下，细菌易侵入鼻腔及鼻窦黏膜，引发炎症反应，导致黏膜充血、水肿，腺体分泌增加，同时中性粒细胞等炎性细胞浸润，使得分泌物变为黄色脓性。例如相关研究表明，细菌性感冒时鼻腔分泌物中白细胞计数明显升高，且可培养出致病菌，如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。

二、症状表现

（一）儿童人群

儿童鼻塞明显时可能出现呼吸不畅，影响吃奶或睡眠，黄鼻涕可能倒流刺激咽喉引起咳嗽。由于儿童免疫系统发育不完善，病情变化相对较快，需密切观察是否出现高热、精神萎靡等情况。比如幼儿细菌性感冒时，除鼻塞、黄鼻涕外，可能突然体温升高至39℃以上，且精神较平时差，不爱玩耍。

（二）成人人群

成人鼻塞较为明显时会影响通气，导致用口呼吸，黄鼻涕量可多可少，部分人还可能伴有头痛、咽部疼痛等症状，一般全身症状相对儿童稍轻，但若不及时治疗也可能引发下呼吸道感染等并发症。比如成年细菌性感冒患者，鼻塞严重时夜间睡眠质量差，白天精神欠佳，同时咽部疼痛影响吞咽。

三、诊断要点

（一）病史询问

了解发病前是否有受凉等诱因，近期是否接触过感冒患者等情况。例如患者自述在受凉后1-3天出现鼻塞、流黄鼻涕等症状，且身边有人近期患感冒。

（二）体格检查

检查鼻腔可见鼻黏膜充血，鼻腔内有黄色脓性分泌物，部分患者鼻窦区有压痛（如上颌窦炎时面颊部有压痛）。

（三）实验室检查

血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高，C-反应蛋白也可升高，鼻腔分泌物涂片或培养可找到致病菌。

四、治疗与护理

（一）一般治疗

儿童：保证充足的水分摄入，年龄较小的儿童可适当增加喂奶次数，较大儿童鼓励多饮水，饮食宜清淡易消化。保持室内空气流通，维持适宜的温度（22℃-25℃）和湿度（50%-60%）。

成人：同样需保证充足休息，避免劳累，多喝水，饮食上多吃蔬菜水果等富含维生素的食物，保持室内空气良好。

（二）特殊人群注意事项

儿童：由于儿童肝肾功能发育不完全，用药需谨慎，一般优先采用局部护理缓解症状，如使用生理盐水冲洗鼻腔来清理黄鼻涕，减轻鼻塞。但要注意冲洗时的压力和姿势，避免损伤儿童鼻腔黏膜。对于年龄较小的婴儿，冲洗时更要轻柔操作。

老年人：老年人常伴有基础疾病，如高血压、糖尿病等，患细菌性感冒时要密切监测基础疾病指标。在护理上要注意保暖，预防病情加重引发下呼吸道感染等并发症。同时，老年人用药需考虑药物相互作用，若需使用药物治疗，要在医生指导下选择对基础疾病影响较小的药物。

五、预防措施

（一）增强体质

儿童：保证均衡的营养摄入，适当进行户外活动，如年龄较大的儿童可每天进行1-2小时的户外活动，多晒太阳，以增强体质，提高抵抗力。

成人：保持规律的生活作息，适度进行体育锻炼，如每周进行3-5次中等强度的运动，每次30分钟左右，如快走、慢跑等。同时注意合理饮食，保证充足睡眠。

（二）避免接触传染源

在感冒流行季节，尽量少去人员密集的场所。若必须前往，可佩戴口罩。家中有感冒患者时，要注意隔离，患者使用的餐具、毛巾等要单独清洗消毒。