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种植牙有什么风险和后遗症

2025年11月25日 21:13:22
病情描述:

种植牙有什么风险和后遗症

医生回答(1)
  • 艾虹
    艾虹主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    种植牙存在感染风险如无菌操作不严或术后口腔卫生不佳可致感染有基础疾病者需控血糖等,有出血问题如手术损伤血管术后少量渗血正常大量出血异常血液系统疾病者术前需沟通术后观察,有神经损伤风险如下颌种植牙可能损伤下牙槽神经上颌可能损伤鼻腭神经特殊情况者风险高医生术前需了解结构术中精细操作,有种植体周围炎风险口腔卫生不良是诱因吸烟增加风险需严格保持口腔清洁戒烟或加强护理,有种植体松动或失败风险骨结合不良是常见原因骨量不足等影响老年患者风险高骨量不足者需术前处理术后保持健康生活方式维持骨健康降低风险。

    一、感染风险

    发生情况:种植牙手术属于有创操作,若手术过程中无菌操作不严格,或患者术后口腔卫生维护不佳,都可能引发感染。例如,术后创口感染可出现局部红肿、疼痛加剧、渗出增多等症状,严重时可能导致全身发热等感染性全身症状。

    影响因素及应对:对于有糖尿病等基础疾病的患者,由于机体抵抗力相对较低,发生感染的风险更高。这类患者在种植牙术前需积极控制血糖,确保血糖在相对稳定的范围内,术后更要注重口腔卫生护理,必要时可在医生指导下预防性使用抗生素。而健康人群若能严格遵循术前术后的口腔护理要求,感染风险可大大降低。

    二、出血问题

    发生情况:手术过程中可能因损伤血管导致出血,一般术后会有少量渗血,属正常现象。但如果出现持续大量出血,则属于异常情况。

    影响因素及应对:有血液系统疾病的患者,如血小板减少性紫癜、血友病等,本身凝血功能就存在障碍,种植牙术后出血风险显著增加。此类患者在术前需与血液科等相关科室充分沟通,评估凝血功能并进行相应处理,术后要密切观察创口出血情况,必要时采取压迫止血等措施。对于普通人群,手术中医生会精准操作以减少血管损伤,从而降低出血风险。

    三、神经损伤

    发生情况:下颌种植牙手术时,有可能损伤下牙槽神经,导致下唇麻木等症状;上颌种植牙相对来说损伤神经的风险相对较低,但也存在损伤鼻腭神经等导致相应区域感觉异常的可能。

    影响因素及应对:对于有局部解剖变异等特殊情况的患者,神经损伤风险更高。医生在术前需通过影像学检查等充分了解局部解剖结构,术中精细操作,尽量避免神经损伤。如果发生神经损伤,部分患者可在术后一段时间内逐渐恢复,但恢复时间因人而异,有基础病史如糖尿病影响神经恢复的患者,恢复可能相对缓慢。

    四、种植体周围炎

    发生情况:种植体与周围骨组织结合部位发生炎症,表现为种植体周围黏膜红肿、探诊出血、种植体松动等。

    影响因素及应对:口腔卫生不良是主要诱因,患者口腔内菌斑堆积可引发种植体周围炎。有吸烟习惯的患者,烟草中的有害物质会影响种植体周围组织的血液循环和免疫功能,增加种植体周围炎的发生风险。因此,患者术后需严格保持口腔清洁,按时刷牙、使用牙线等,戒烟患者可降低相关风险,而吸烟者则需要更强的口腔护理意识来预防种植体周围炎。

    五、种植体松动或失败

    发生情况:种植体不能与周围骨组织形成稳定的骨结合,导致种植体松动甚至脱落。

    影响因素及应对:骨结合不良是常见原因,患者自身骨量不足、骨质疏松等情况会影响骨结合。老年患者由于骨质疏松发生率较高,相对年轻患者种植体松动或失败的风险更高。对于骨量不足的患者,可能需要术前进行骨增量手术等处理,术后患者要注意保持健康的生活方式,如均衡饮食、适当运动等,以维持骨健康,降低种植体松动或失败的风险。

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