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两边腰痛是怎么回事

2025年11月25日 22:22:12
病情描述:

两边腰痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 王锋
    王锋主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    引起两边腰痛的原因多样,包括肾脏相关疾病如肾小球肾炎、肾盂肾炎,腰部肌肉骨骼相关问题如腰肌劳损、腰椎间盘突出症,泌尿系统结石如肾结石、输尿管结石,还有外伤、妇科疾病(女性)、自身免疫性疾病等,不同疾病有不同表现及发病相关因素。

    一、肾脏相关疾病

    1.肾小球肾炎:多种原因可引发,如感染等。患者除两边腰痛外,还可能有蛋白尿、血尿等表现。从病理机制看,免疫炎症反应损伤肾小球结构和功能,影响其滤过等功能。不同年龄段人群发病情况有差异,儿童可能因链球菌感染等引发急性肾小球肾炎,而成年人可能有多种病因导致的急慢性肾小球肾炎。生活中长期劳累、免疫力低下等可能增加患病风险,有相关病史者需更关注肾脏健康监测。

    2.肾盂肾炎:分为急性和慢性。致病菌由尿道上行感染肾盂等部位引起。急性肾盂肾炎患者除两边腰痛外,常伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状;慢性肾盂肾炎可能有间歇性腰痛、尿频等表现。女性由于生理结构特点,尿道短且直,更易患肾盂肾炎,育龄女性在性生活等情况下需注意卫生以降低发病风险,有泌尿系统结石等基础病史者也易诱发肾盂肾炎。

    二、腰部肌肉骨骼相关问题

    1.腰肌劳损:长期久坐、久站、不良姿势等可导致。腰部肌肉长期处于紧张状态,引起肌肉劳损,出现两边腰痛,疼痛多为酸痛,在劳累后加重,休息后可缓解。各年龄段均可发病,办公室人群、体力劳动者等是高发人群,长时间保持同一姿势会使腰部肌肉疲劳,增加腰肌劳损风险,有既往腰部肌肉损伤病史者更易复发。

    2.腰椎间盘突出症:腰椎间盘退变、损伤等原因致椎间盘突出,压迫神经根。患者除两边腰痛外,常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。年龄方面,中老年人多见,但现在年轻人由于久坐等不良生活方式也有发病增多趋势,长期从事重体力劳动或腰部负荷大的人群易患此病,有腰部外伤病史者更易诱发腰椎间盘突出。

    三、泌尿系统结石

    1.肾结石:尿液中某些成分析出形成结石,移动时可损伤尿路黏膜引起两边腰痛,疼痛多较剧烈,呈绞痛样,还可伴有血尿、恶心、呕吐等症状。不同年龄人群均可能患病,生活中饮水少、尿液浓缩等是常见诱因,有代谢异常病史者如甲状旁腺功能亢进等易患肾结石,有过泌尿系统结石病史者复发风险较高。

    2.输尿管结石:多由肾结石下移至输尿管所致,同样会引起两边腰痛,疼痛特点与肾结石类似,也可伴有血尿等表现。其发病因素与肾结石有相似之处,如尿液成分异常等,输尿管狭窄等解剖异常情况也易导致结石停留引发疾病,有泌尿系统结构异常病史者需特别关注。

    四、其他可能因素

    1.外伤:腰部受到撞击等外伤后,可能出现两边腰痛,有明确外伤史是重要线索,外伤可能导致腰部肌肉、骨骼等损伤,儿童玩耍时可能因意外受伤,成年人在运动、交通事故等情况下易发生腰部外伤,外伤后应及时就医检查排除严重损伤。

    2.妇科疾病(女性):如盆腔炎等,女性盆腔内器官炎症可累及腰部组织引起两边腰痛,常伴有下腹部坠胀、白带异常等症状。育龄女性是高发人群,月经周期、性生活等因素可能影响发病,有妇科炎症病史者需积极治疗控制病情以防累及腰部引发疼痛。

    3.自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮等,可累及肾脏等多个系统,出现两边腰痛等表现,同时还可能有皮疹、关节痛、发热等多系统症状。自身免疫性疾病发病机制复杂,与遗传、环境等多种因素相关,不同年龄段均可发病,有自身免疫性疾病家族史者需密切监测身体状况。

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