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老人脸浮肿是什么原因

2025年11月25日 19:21:25
病情描述:

老人脸浮肿是什么原因

医生回答(1)
  • 王洪霞
    王洪霞主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    老人脸浮肿可能由肾脏疾病(肾小球肾炎、肾病综合征)、心血管疾病(右心衰竭)、甲状腺功能减退、营养不良、药物副作用等多种原因引起,发现老人脸部浮肿应及时就医全面检查,同时要注意老年人合理饮食、关注基础疾病控制并定期体检来应对可能导致脸部浮肿的潜在问题。

    一、肾脏疾病

    1.肾小球肾炎:肾脏是人体排泄水分和代谢废物的重要器官,肾小球肾炎会影响肾小球的滤过功能,导致水钠潴留,进而引起老人脸浮肿。例如,临床研究发现,慢性肾小球肾炎患者中约有一定比例会出现脸部浮肿的症状,其发病机制与免疫复合物沉积在肾小球,引发炎症反应,破坏肾小球的正常结构和功能,使得肾小球滤过率下降,水钠排出减少有关。老人本身肾脏功能随年龄增长有所减退,更易受肾脏疾病影响出现脸浮肿情况。

    2.肾病综合征:主要特征是大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿和高脂血症。大量蛋白尿导致体内蛋白质丢失过多,血浆胶体渗透压降低,水分从血管内渗出到组织间隙,从而引起脸部等部位浮肿。老年人患肾病综合征时,由于机体蛋白合成能力下降等因素,低蛋白血症更为明显,脸部浮肿相对常见且可能较为严重。

    二、心血管疾病

    1.右心衰竭:右心衰竭时,右心室不能有效地将血液泵入肺动脉,导致体循环静脉淤血。静脉回流受阻,使得静脉压升高,水分就会从血管内渗出到组织间隙,引起浮肿,而脸部浮肿是常见表现之一。老年人本身心血管系统功能逐渐衰退,右心衰竭的发生率相对较高,当发生右心衰竭时,脸部浮肿较为常见,且随着病情进展可能逐渐加重。例如,有研究统计显示,老年右心衰竭患者中约半数以上会出现不同程度的脸部浮肿。

    三、甲状腺功能减退

    1.甲状腺激素分泌不足:甲状腺激素对机体的新陈代谢有重要调节作用,当老人患有甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌减少,机体新陈代谢率降低,黏多糖在组织间隙堆积,引起黏液性水肿,脸部浮肿是常见表现之一。老年人甲状腺功能减退的发病率相对较高,据相关流行病学调查,老年人群中甲状腺功能减退的患病率约为一定比例,且随着年龄增长有上升趋势,当出现甲状腺功能减退时,脸部浮肿可能是较早出现的症状之一。

    四、营养不良

    1.蛋白质摄入不足或吸收不良:老年人如果长期饮食中蛋白质摄入不足,或者存在胃肠道疾病导致蛋白质吸收不良,会引起低蛋白血症,血浆胶体渗透压降低,从而出现脸部浮肿。老年人由于牙齿咀嚼功能下降、味觉减退等原因,往往饮食摄入相对较少,且消化吸收功能也有所减退,更容易发生营养不良性脸部浮肿。例如,一些独居的老年人可能因饮食单一等原因导致蛋白质摄入不足,进而出现脸部浮肿情况。

    五、药物副作用

    1.某些降压药等:部分降压药物可能会引起脸部浮肿的副作用,比如钙通道阻滞剂中的硝苯地平,在一些老年人使用后可能出现脸部浮肿的情况。这是因为钙通道阻滞剂会导致血管扩张,可能在一定程度上影响血管的通透性等,从而引起组织水肿。老年人往往同时患有多种疾病,需要服用多种药物,在用药过程中要密切关注是否出现药物副作用导致的脸部浮肿情况。

    老人脸浮肿可能由多种原因引起,当发现老人脸部浮肿时,应及时带老人到医院进行全面检查,包括肝肾功能、甲状腺功能、心脏超声等相关检查,以明确具体病因,并采取相应的治疗措施。同时,对于老年人要注意合理饮食,保证营养均衡,关注其基础疾病的控制情况,定期进行健康体检,及时发现和处理可能导致脸部浮肿的潜在问题。

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