体检肾功能检查项目问

肾功能检查包含血清肌酐、尿素氮、尿酸、胱抑素C等指标及尿常规相关指标，各指标有不同意义，儿童、女性、老年人等特殊人群检查有注意事项，儿童生理特点致操作需轻柔准确且指标随年龄变，女性经期等会干扰尿潜血等指标，老年人因生理减退及慢病影响需综合判断肾功能。

一、血清肌酐（Scr）

意义：是反映肾小球滤过功能的重要指标之一。肌酐是肌肉代谢的产物，主要由肾小球滤过排出体外，当肾小球滤过功能减退时，血清肌酐浓度会升高。不同年龄、性别人群的血清肌酐正常范围有所差异，一般成年男性血清肌酐正常范围约53~106μmol/L，成年女性约44~97μmol/L。例如，儿童由于肌肉量相对较少，血清肌酐水平通常比成人低，年龄越小，血清肌酐水平越低。

二、血清尿素氮（BUN）

意义：尿素是蛋白质代谢的终产物，主要通过肾小球滤过随尿液排出。血清尿素氮升高常见于各种原因引起的肾小球滤过功能减退，蛋白质摄入过多（如高蛋白饮食）、消化道出血等情况也可导致尿素氮升高。正常成人血清尿素氮范围约3.2~7.1mmol/L，儿童的尿素氮水平通常比成人低，且随年龄增长逐渐接近成人水平。

三、尿酸（UA）

意义：尿酸是嘌呤代谢的终产物，主要由肾脏排泄。血尿酸升高常见于痛风、肾功能损害、白血病等疾病，也与高嘌呤饮食、饮酒等生活方式有关。成年男性血尿酸正常范围约208~428μmol/L，成年女性约155~357μmol/L，儿童的血尿酸水平随年龄增长而逐渐升高，青春期后接近成人水平。

四、胱抑素C（CysC）

意义：胱抑素C是一种反映肾小球滤过率的内源性标志物，不受性别、肌肉量等因素影响，比血清肌酐能更早更敏感地反映肾小球滤过功能的变化。正常参考值因检测方法不同略有差异，一般成人血清胱抑素C正常范围约0.51~1.09mg/L，儿童的胱抑素C水平也随年龄增长而变化，不同年龄段有相应的正常范围区间。

五、尿常规中的相关指标

尿蛋白：正常尿液中仅有少量蛋白，尿蛋白阳性提示可能存在肾小球或肾小管病变。可通过尿蛋白定性或定量检测来判断，如24小时尿蛋白定量等。不同年龄儿童的尿蛋白正常范围不同，成人尿蛋白定量正常应小于150mg/24h。

尿潜血：尿潜血阳性可能提示泌尿系统有出血情况，如肾小球肾炎、泌尿系统结石、肿瘤等，但尿潜血阳性也可能受月经血等因素干扰，需要进一步检查明确原因。

特殊人群注意事项

儿童：儿童进行肾功能检查时，由于其生理特点与成人不同，在采集标本等操作上需要更加轻柔、准确。例如，儿童的静脉较细，采血时要注意避免过度挤压，防止影响检测结果的准确性。同时，儿童的肾功能指标正常范围随年龄变化，医生会根据儿童的具体年龄来判断检查结果是否正常。

女性：女性在月经期进行肾功能检查时，尿潜血等指标可能会受到月经血的干扰，建议在月经干净后再进行检查，以避免因生理因素导致的检查结果假阳性。另外，女性在妊娠期由于生理变化，肾功能检查指标也可能会发生一定变化，需要医生结合妊娠情况综合判断。

老年人：老年人常存在肾功能生理性减退，同时可能合并多种慢性疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病会影响肾功能检查结果的解读。在进行肾功能检查时，医生需要综合考虑老年人的基础疾病、用药情况等因素来分析肾功能状况。例如，老年人服用某些药物可能会对肾功能指标产生影响，需要在检查前告知医生正在服用的药物。