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低血压多少是正常

2025年11月25日 20:36:19
病情描述:

低血压多少是正常

医生回答(1)
  • 马为
    马为副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    成人低血压指收缩压低于90mmHg和(或)舒张压低于60mmHg,部分健康人群的生理性低血压一般无需特殊治疗但需监测;儿童低血压范围随年龄变化,可能由多种原因引起,需结合具体情况判断;老年人、女性及有基础疾病人群的低血压需分别注意相关事项,如老年人防体位性低血压、女性特殊时期关注血压、基础疾病人群重视低血压影响及调整治疗。

    一、成人低血压范围及意义

    (一)正常血压范围

    正常成人安静状态下的收缩压(俗称高压)范围为90~139mmHg,舒张压(俗称低压)范围为60~89mmHg。当收缩压低于90mmHg和(或)舒张压低于60mmHg时,可考虑为低血压。

    (二)生理性低血压

    部分健康人群血压值虽已达到低血压标准,但无任何自觉症状,经长期随访,除血压偏低外,人体各系统器官无缺血和缺氧等异常,也不影响寿命。这种情况多见于体质瘦弱的老人、女性等。例如,一些体型较瘦的年轻女性,血压可能长期处于90/60mmHg左右,但身体并无不适,各项检查也无异常,属于生理性低血压,一般无需特殊治疗,但需定期监测血压变化。

    二、儿童低血压范围及相关情况

    (一)不同年龄儿童的正常血压范围

    儿童的血压正常范围会随年龄增长而变化。一般来说,新生儿收缩压为60~70mmHg,舒张压为30~40mmHg;1岁时收缩压约为70~80mmHg,舒张压约为40~50mmHg;2岁后收缩压大致可按公式计算:收缩压(mmHg)=年龄×2+80,舒张压约为收缩压的2/3。当儿童血压低于同年龄、同性别正常血压范围的最低值时,可能存在低血压情况。

    (二)儿童低血压的可能原因及关注要点

    儿童低血压可能由多种原因引起,如体质因素,一些体质较弱的儿童可能基础血压偏低;也可能是某些疾病导致,如感染、心脏病、内分泌疾病等。对于儿童低血压,需要结合具体年龄、病史等综合判断。例如,对于患有先天性心脏病的儿童,如果出现血压偏低,可能提示心功能不全等情况,需要及时就医进一步检查评估。同时,儿童在发热、大量出汗等情况下也可能出现一过性血压偏低,此时需注意补充水分等,待基础情况改善后再评估血压。

    三、低血压的特殊人群注意事项

    (一)老年人

    老年人的血管弹性下降,血压调节功能减弱,更容易出现低血压情况。老年人若出现低血压,需注意避免突然改变体位,如从卧位突然站起等,以免发生体位性低血压导致摔倒等意外。同时,要关注老年人是否因服用降压药物等原因导致血压偏低,在调整药物时需谨慎,密切监测血压变化。例如,一些患有高血压的老年患者,在服用降压药过程中,若血压过低,可能需要在医生指导下调整药物剂量或种类。

    (二)女性

    女性在生理期、妊娠期等特殊时期可能出现血压变化。生理期时,部分女性可能出现血压轻度偏低的情况,一般月经结束后可恢复正常。妊娠期女性随着孕周增加,血压可能会有一定波动,若出现低血压,需注意休息,保证营养摄入等。例如,妊娠期女性出现头晕等低血压相关症状时,应及时就医,排除贫血等其他可能导致低血压的因素。

    (三)有基础疾病人群

    对于患有慢性疾病如糖尿病、慢性肾病等的人群,出现低血压需要格外重视。糖尿病患者若出现低血压,可能与自主神经病变等有关,需要关注血糖波动以及血压情况,及时调整治疗方案。慢性肾病患者出现低血压可能影响肾脏的灌注,进一步加重肾脏损害,需密切监测血压,在治疗过程中注意维持合适的血压水平。

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