牙齿坏掉了怎么办问

牙齿坏掉有龋齿（分浅龋、中龋、深龋）、牙髓炎（分急性、慢性）、根尖周炎（分急性、慢性）等常见情况及对应治疗措施，还包括保持口腔卫生（正确刷牙、用牙线漱口水）、饮食控制（减少含糖食物、多吃富含纤维食物）、定期口腔检查等预防措施。

一、牙齿坏掉的常见情况及应对措施

（一）龋齿（蛀牙）

1.浅龋：牙齿表面出现白垩色或黄褐色斑点，一般无明显症状。此时应注意保持口腔卫生，使用含氟牙膏，减少糖分摄入，定期观察，必要时可进行补牙治疗，通过填充材料恢复牙齿外形和功能。对于儿童，由于乳牙龋齿进展可能较快，更需密切关注，因为乳牙龋齿若不及时处理可能影响恒牙发育。

2.中龋：病变进展到牙本质浅层，患者可能对冷、热、酸、甜刺激敏感。需要去除龋坏组织后进行填充，常用的填充材料有树脂等，填充后可恢复牙齿的咀嚼功能和外观。

3.深龋：病变达牙本质深层，对刺激反应较明显，食物嵌入龋洞会引起疼痛。此时需先判断牙髓情况，若牙髓活力正常，可先进行安抚治疗，观察一段时间后再填充；若牙髓有感染迹象，则可能需要进行根管治疗。

（二）牙髓炎

1.急性牙髓炎：主要表现为剧烈疼痛，疼痛呈自发性、阵发性，夜间痛明显。急性牙髓炎一般需要进行根管治疗，通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，进行根管预备、消毒和充填，从而消除炎症，保存患牙。

2.慢性牙髓炎：症状相对较轻，可能有长期冷热刺激痛、偶发钝痛等。同样需要进行根管治疗，彻底清除感染组织，恢复牙齿功能。对于儿童牙髓炎，由于其牙髓组织疏松，血运丰富，炎症易扩散，更要及时处理，避免炎症进一步影响根尖周组织。

（三）根尖周炎

1.急性根尖周炎：患牙有明显的咬合痛、浮出感，牙龈可能红肿。急性期首先要缓解疼痛和肿胀，可开髓引流，让炎症物质从根管排出，同时可配合使用抗生素控制感染。之后再进行根管治疗。

2.慢性根尖周炎：可能表现为牙龈起脓包、牙齿变色等。需要通过根管治疗清除根管内感染物，促进根尖周病变愈合。对于有全身疾病的患者，如糖尿病患者，根尖周炎的治疗需要更加谨慎，因为高血糖环境不利于炎症的控制，要严格控制血糖后再进行牙科治疗，并且治疗过程中要加强感染控制。

二、牙齿坏掉后的预防措施

（一）保持口腔卫生

1.正确刷牙：每天至少刷牙两次，采用巴氏刷牙法，每次刷牙时间不少于3分钟，选择软毛牙刷，确保将牙齿的每个面都清洁干净。对于儿童，家长要帮助其养成正确刷牙的习惯，可选择儿童专用牙刷和牙膏，牙膏用量不宜过多，一般黄豆粒大小即可。

2.使用牙线和漱口水：每天使用牙线清理牙缝中的食物残渣和菌斑，饭后可使用漱口水辅助清洁口腔，但漱口水不能替代刷牙。老年人如果牙齿松动，使用牙线要更加小心，避免损伤牙龈；儿童使用牙线时需要家长在旁指导，防止误吞。

（二）饮食控制

减少含糖食物和饮料的摄入，尤其是粘性大的甜食，如糖果、巧克力等。多吃富含纤维的食物，如蔬菜、水果等，纤维性食物能起到清洁牙齿的作用。对于儿童，要控制零食摄入，睡前避免进食甜食，防止夜间口腔内糖分残留滋生细菌。

（三）定期口腔检查

每6-12个月进行一次口腔检查，及时发现牙齿问题并处理。孕妇由于孕期口腔环境可能发生变化，更要增加口腔检查的频率，因为孕期激素变化可能导致牙龈对局部刺激更敏感，容易发生牙龈炎等问题。老年人由于牙齿磨损、牙龈退缩等原因，也需定期检查，及时发现牙齿松动、龋齿等问题并进行相应处理。