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蚕豆病怎么来的

2025年11月26日 17:08:05
病情描述:

蚕豆病怎么来的

医生回答(1)
  • 段明辉
    段明辉主任医师

    北京协和医院 向他提问

    蚕豆病是X连锁不完全显性遗传病,根本原因是G6PD基因突变致G6PD缺乏,男性因性染色体易发病,女性需两条X染色体突变才发病,G6PD基因突变使磷酸戊糖途径异常,NADPH生成少、GSH含量低致红细胞易被氧化剂破坏,食用蚕豆等氧化剂物质会诱发急性发作,有家族史人群后代患病风险高。

    遗传因素

    性别差异影响:男性由于性染色体为XY,只要X染色体上的G6PD基因发生突变,就容易发病;女性为XX,需要两条X染色体上的G6PD基因均发生突变才会发病,所以男性发病多于女性。从年龄角度看,任何年龄都可能因遗传因素患病,但新生儿期也可能因遗传自父母而发病。在生活方式方面,遗传因素是内在的根本原因,与日常的生活习惯等无直接关联,但遗传自父母的突变基因决定了个体患病的易感性。对于有蚕豆病家族史的人群,其后代患病风险增加,这部分特殊人群需要格外注意避免接触蚕豆等诱发因素。

    基因突变机制:G6PD基因的突变使得G6PD的结构和功能异常,影响了红细胞内磷酸戊糖途径的正常进行。正常情况下,磷酸戊糖途径可以产生还原型辅酶Ⅱ(NADPH),NADPH能维持红细胞内抗氧化物质还原型谷胱甘肽(GSH)的含量,GSH可以保护红细胞免受氧化剂的损伤。当G6PD缺乏时,NADPH生成减少,GSH含量降低,红细胞就容易被氧化剂破坏,引发溶血等一系列症状。如果食用蚕豆等含有氧化剂的物质时,就会诱发蚕豆病的急性发作。

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