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增生性贫血包括哪些类型的贫血

2025年11月26日 21:49:25
病情描述:

增生性贫血包括哪些类型的贫血

医生回答(1)
  • 刘元波
    刘元波主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    缺铁性贫血因铁摄入不足、丢失过多或需求增加致体内铁缺乏影响血红蛋白合成,外周血涂片见红细胞体积小等,血清学检查有相应表现,各年龄段均可发病,婴幼儿及女性育龄期易患;巨幼细胞贫血主要由叶酸或维生素B缺乏致DNA合成受影响,外周血见大细胞性贫血等,叶酸缺乏常见于长期偏食、酗酒者,维生素B缺乏多见于素食者等,各年龄段均有发病可能;溶血性贫血是红细胞破坏加速骨髓代偿不足致,分血管内等类型,病因包括红细胞自身异常、免疫因素等,不同年龄人群病因有差异。

    一、缺铁性贫血

    缺铁性贫血是因铁摄入不足、丢失过多或需求增加致体内铁缺乏,影响血红蛋白合成所致。外周血涂片可见红细胞体积小、中心淡染区扩大,血清学检查表现为血清铁降低、总铁结合力升高、铁蛋白降低等。各年龄段均可发病,婴幼儿因生长发育快,若未及时添加含铁丰富食物易患病;女性育龄期因月经失血等因素易罹患。

    二、巨幼细胞贫血

    巨幼细胞贫血主要由叶酸或维生素B缺乏引起,影响DNA合成,致红细胞核质发育不平衡。外周血可见大细胞性贫血,中性粒细胞分叶过多等。叶酸缺乏常见于长期偏食、酗酒者;维生素B缺乏多见于素食者、胃肠道疾病致吸收不良者等,各年龄段均有发病可能。

    三、溶血性贫血

    溶血性贫血是红细胞破坏加速,骨髓造血代偿不足时发生的贫血,分为血管内溶血和血管外溶血等类型。病因包括红细胞自身异常(如遗传性球形红细胞增多症等)、免疫因素(如自身免疫性溶血性贫血)、药物或理化因素等。不同年龄人群病因有差异,新生儿可能因母婴血型不合等发生溶血性贫血,成人可因多种后天因素引发。

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