小儿肾病综合征的临床症状问

小儿肾病综合征最突出临床症状为水肿起始于眼睑颜面后渐蔓延全身呈凹陷性婴幼儿可能不典型严重时可有胸腹腔积液，蛋白尿表现为尿中多泡沫且久不散尿常规蛋白阳性24小时尿蛋白定量高，低蛋白血症因蛋白丢失致血浆蛋白降低有面色苍白等表现且抵抗力下降，高脂血症因肝脏合成分解问题致血脂升高可增血栓风险水肿控制后可能改善。

一、水肿

小儿肾病综合征最突出的临床症状为水肿，多起始于眼睑、颜面部位，随后逐渐蔓延至全身，水肿性质为凹陷性。婴幼儿时期水肿可能不典型，常表现为眼险、足背等部位轻度肿胀。病情严重时可出现胸腔积液、腹腔积液等，胸腔积液可导致患儿呼吸困难，腹腔积液会使腹部膨隆。水肿的发生与大量蛋白尿导致血浆蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管内渗入组织间隙有关。

二、蛋白尿

患儿尿中会出现大量泡沫，且泡沫持续时间较长不易消散，这是因为肾脏肾小球滤过膜受损，大量蛋白质从尿中丢失。尿常规检查可发现尿蛋白呈阳性，24小时尿蛋白定量明显高于正常儿童，提示肾小球滤过功能出现异常，大量蛋白质漏出到尿液中。

三、低蛋白血症

由于大量蛋白质从尿中丢失，患儿体内血浆蛋白水平降低，可出现面色苍白、精神萎靡、乏力等表现。低蛋白血症会导致机体抵抗力下降，使患儿更容易发生感染等并发症，因为抗体等蛋白质合成减少，免疫系统功能受到影响。

四、高脂血症

患儿体内血脂水平升高，这与肝脏合成脂蛋白增加以及脂蛋白分解代谢障碍有关。高脂血症可使血液黏稠度增加，增加血栓形成的风险，长期高脂血症还可能对患儿的血管等造成不良影响，但一般在水肿等症状得到控制后，血脂水平可能会有所改善。