小儿结核病早期症状问

小儿结核病早期症状不典型，不同年龄段表现有差异，婴幼儿多有不明原因低热、盗汗、食欲减退、精神欠佳及轻咳等，年长儿有午后低热、消瘦、盗汗、咳嗽、胸痛等，因早期症状易被忽视，有接触史者需及时就医检查。

婴幼儿（0-3岁）

一般症状：多起病较隐匿，可能出现不明原因的持续低热，体温多在37.5-38℃左右，可伴有盗汗，即夜间睡眠时出汗较多，醒后汗止。还可能有食欲减退，表现为吃奶量较平时减少，大一点的婴儿会出现不爱吃饭的情况。精神欠佳也是常见表现，显得比平时爱哭闹、烦躁或者萎靡不振。

呼吸道症状：部分患儿可能有咳嗽，多为轻咳，咳嗽程度不重，容易被忽视。少数患儿可能会出现呼吸增快，但一般不明显。

年长儿（3岁以上）

一般症状：可能有午后低热，即下午体温开始升高，一般不超过38.5℃，清晨体温可恢复正常。还可能有消瘦，体重不增或下降，这是因为结核杆菌在体内繁殖消耗机体能量，影响营养物质的吸收利用。夜间盗汗情况也较为常见。

呼吸道症状：咳嗽相对较明显，可为干咳，也可能伴有少量白痰。有的患儿会诉说胸痛，多为不剧烈的隐痛，这是因为结核病灶累及胸膜时引起。如果病变累及支气管，可能会出现喘息等类似哮喘的表现。

小儿结核病早期症状缺乏特异性，容易被家长忽视。如果孩子有上述可疑表现，尤其是有结核病接触史（比如家庭成员中有结核病患者）时，应及时带孩子到医院就诊，进行相关检查，如结核菌素试验（PPD试验）、胸部X线检查、痰液结核菌检查等，以便早期发现结核病，及时进行治疗。对于有结核病接触史的小儿，更要密切观察其健康状况，因为小儿尤其是婴幼儿免疫力相对低下，接触结核杆菌后更容易感染发病。