如何规范泪道冲洗流程问

泪道冲洗先嘱患者取坐位或卧位并说明目的，儿童需家属协助固定安抚，备好泪道冲洗针等物品，指导患者摆头暴露泪小点，用碘伏等消毒眼睑周围，持针垂直刺入泪小点后转向水平推进，缓慢注入生理盐水观察通畅情况，儿童操作轻柔，老年患者进针谨慎，术后观察眼部有无不适，操作在清洁无菌环境严格无菌操作。

一、准备工作

1.患者准备：嘱患者取坐位或卧位，向患者说明泪道冲洗目的以取得配合，儿童患者需由家属协助固定头部并安抚其情绪，缓解紧张。

2.物品准备：备好泪道冲洗针、注射器、生理盐水、消毒用碘伏或酒精棉球等，确保物品齐全且处于无菌状态。

二、操作步骤

1.体位摆放：指导患者头部稍向后仰，双眼向天花板方向注视，暴露泪小点。

2.眼部消毒：用碘伏或酒精棉球从内眦向外眦方向轻柔消毒眼睑及周围皮肤，保证消毒范围充分。

3.进针操作：持泪道冲洗针垂直刺入泪小点约1-2毫米，随后将针体转向水平方向，沿泪小管走行缓慢推进约5-10毫米。

4.实施冲洗：缓慢注入生理盐水，观察患者反应及泪道通畅情况，若泪道通畅则生理盐水可顺利流入，若出现阻力需判断为泪道狭窄或阻塞等状况。

三、注意事项

1.儿童患者：操作时动作务必轻柔，因儿童配合度差易致损伤，需由家属稳固固定头部，避免采用可能对儿童眼部造成不良影响的粗暴操作。

2.老年患者：老年患者眼部组织常松弛，进针时需格外谨慎，操作速度不宜过快，防止损伤眼部组织，同时密切关注老年患者耐受情况，及时调整操作力度。

3.术后观察：冲洗完毕后观察患者眼部有无红肿、疼痛等不适表现，若有异常应即刻处理。

4.操作环境：操作需在清洁、无菌环境下进行，防止眼部感染等并发症发生，严格遵循无菌操作原则以保障患者安全。