鼻窦真菌感染复查问

鼻窦真菌感染复查包含影像学检查对比前后CT看病变改善及鼻内镜检查观黏膜状态，儿童复查重检查舒适性耐受性及对鼻腔功能发育影响，成年需问症状变化及考量生活方式影响，有基础病史患者要密切评估基础病控制对鼻窦病变恢复的影响以制定精准诊疗计划。

一、复查项目及意义

1.影像学检查：鼻窦CT是常见复查项目，通过对比前后CT影像，可清晰观察鼻窦内病变情况，如真菌感染导致的黏膜增厚程度、分泌物潴留范围等是否较前改善，以此判断治疗效果及病情发展态势。例如，若治疗有效，CT上可见原本增厚的黏膜变薄、潴留的分泌物减少等表现。

2.鼻内镜检查：能直接观察鼻腔鼻窦内黏膜状态，查看是否仍存在真菌团块残留、黏膜炎症反应程度等。若鼻内镜下见黏膜炎症减轻、无明显真菌团块残留，提示病情恢复较好；反之则可能需要调整治疗方案。

二、不同人群复查要点

1.儿童患者：儿童鼻窦真菌感染复查时需重点关注检查过程的舒适性与耐受性，因儿童配合度相对较低，操作应轻柔。同时要结合儿童生长发育情况，评估鼻窦病变恢复对鼻腔通气、嗅觉发育等的影响，比如长期未恢复的鼻窦病变可能影响儿童呼吸模式及面部发育等，需定期跟踪观察其鼻腔功能恢复进程。

2.成年患者：成年患者复查时要详细询问日常症状变化，如鼻塞、流涕、头痛等症状是否缓解或加重。还需考虑其生活方式对病情的影响，若患者仍处于潮湿、易接触真菌孢子的环境中，可能影响复查结果，需建议其改善生活环境以促进病情更好恢复。

3.有基础病史患者：对于合并糖尿病等基础病的患者，复查时要密切评估基础病控制情况。因为基础病控制不佳会影响机体免疫力，进而影响鼻窦真菌感染的恢复，需在复查中综合考量基础病与鼻窦病变恢复的相互关系，以便制定更精准的后续诊疗计划。