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流鼻血是什么原因

2025年11月26日 23:10:35
病情描述:

流鼻血是什么原因

医生回答(1)
  • 李姝娜
    李姝娜副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    流鼻血的原因包括局部因素和全身因素,局部因素有鼻外伤、鼻黏膜干燥、鼻部炎症、鼻腔鼻窦及鼻咽部肿瘤;全身因素有心血管疾病、血液系统疾病、肝肾功能异常、内分泌失调、急性发热性传染病。

    鼻黏膜干燥:空气干燥、炎热、寒冷等环境因素,或长期处于空调房间、吸烟等,可使鼻黏膜水分丢失,变得干燥脆弱,容易破裂出血。在干燥季节,很多人会出现这种情况,尤其是老年人鼻黏膜更脆弱,更易因干燥流鼻血。

    鼻部炎症:急慢性鼻炎、鼻窦炎等鼻部炎症会使鼻黏膜充血、肿胀,炎性物质刺激可致鼻黏膜血管破裂出血。例如慢性鼻炎患者,长期炎症刺激鼻黏膜,易反复流鼻血。

    鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤:鼻腔血管瘤、鼻咽纤维血管瘤、鼻咽癌等肿瘤,随着肿瘤生长,会破坏局部血管引起流鼻血。肿瘤导致的流鼻血往往逐渐加重,可能伴有鼻塞、头痛等其他症状。

    全身因素

    心血管疾病:高血压患者血压波动时,可导致鼻黏膜血管破裂出血;动脉硬化患者血管弹性下降,也易出现流鼻血情况。老年人高血压、动脉硬化发病率高,相对更易因心血管疾病引发流鼻血。

    血液系统疾病:血小板减少性紫癜、白血病、血友病等血液系统疾病会影响凝血功能,导致凝血障碍,从而引起流鼻血。这类患者除了流鼻血外,往往还会有其他部位出血表现,如皮肤瘀斑、牙龈出血等。

    肝肾功能异常:严重肝肾功能不全时,会影响凝血因子的合成等,导致凝血功能异常,引发流鼻血。例如肝硬化患者肝功能受损,可能出现凝血功能障碍致流鼻血。

    内分泌失调:青春期少女内分泌变化可能出现代偿性月经,即“替代性月经”,表现为少量鼻流血;妊娠期女性体内激素变化,鼻黏膜充血肿胀,也易流鼻血。

    急性发热性传染病:流感、麻疹、猩红热等急性发热性传染病,可使鼻黏膜血管充血、出血。在传染病流行季节,感染相关疾病后易出现流鼻血症状。

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