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白血球低是怎么回事

2025年11月26日 20:52:16
病情描述:

白血球低是怎么回事

医生回答(1)
  • 江华
    江华主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    外周血中白细胞计数持续低于正常为白细胞减少且分中性粒细胞不同减少程度,常见原因有药物、感染、血液系统疾病、自身免疫性疾病及其他因素,儿童白细胞减少需避人员密集场所、老人要防感染、孕妇需谨慎处理。

    一、白细胞减少的定义

    外周血中白细胞计数持续低于4×10/L称为白细胞减少,其中主要是中性粒细胞减少,当中性粒细胞绝对计数低于2×10/L时称为中性粒细胞减少症,低于0.5×10/L时称为粒细胞缺乏症。

    二、常见原因

    1.药物因素:某些抗生素(如氯霉素等)、抗甲状腺药(如甲巯咪唑等)、抗肿瘤药等可抑制骨髓造血功能致白细胞减少,儿童因肝肾功能发育未完善,使用易致白细胞减少药物时需密切监测;老年人代谢功能减退,药物代谢排出较慢,更易受药物影响出现白细胞减少。

    2.感染因素:病毒感染(如流感病毒、EB病毒等)、细菌感染(如伤寒杆菌感染等)可影响骨髓造血,儿童易患呼吸道病毒感染,老年人免疫功能低下,感染后更易出现白细胞减少。

    3.血液系统疾病:再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等可致骨髓造血功能衰竭,引发白细胞减少,老年人患骨髓增生异常综合征等疾病风险相对较高。

    4.自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可致自身免疫系统攻击白细胞,女性相对更易患系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。

    5.其他因素:脾功能亢进可破坏过多白细胞,长期接触放射性物质等也可引起白细胞减少,长期从事放射相关工作人群风险较高。

    三、特殊人群注意事项

    儿童白细胞减少时,因免疫力较弱,易发生各种感染,需尽量避免去人员密集场所,注意个人卫生;老年人白细胞减少时,机体功能衰退,感染后恢复能力差,需严格防范感染,出现发热等感染迹象及时就医;孕妇白细胞减少需谨慎处理,部分治疗药物可能影响胎儿,需医生评估后权衡利弊采取措施。

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