左侧筛窦囊肿怎么治疗问

左侧筛窦囊肿治疗需综合囊肿大小、症状等，囊肿小无症状可观察随访，定期查大小、位置及症状；囊肿大或继发感染等有症状则手术，常用鼻内镜下筛窦囊肿切除术，个体化制定治疗计划，术后定期复查。

一、观察随访

1.适用情况：当囊肿较小，患者没有明显症状时，可选择观察随访。此时需要定期进行影像学检查（如鼻窦CT等），动态观察囊肿的变化情况。对于儿童患者，由于其身体处于发育阶段，若囊肿较小且无明显不适，观察随访更为谨慎，需密切关注囊肿对鼻窦发育等可能产生的影响。对于老年患者，若身体状况较差，不耐受手术等有创操作，也可先考虑观察随访。

2.监测要点：定期检查囊肿的大小、位置以及患者是否出现新的症状，如头痛、鼻塞、流涕等。

二、手术治疗

1.手术适应证

囊肿较大，引起明显的临床症状，如持续的头痛、面部压迫感、鼻塞、嗅觉减退等。对于儿童患者，若囊肿较大影响鼻窦正常结构和功能，或者有导致眼部等邻近结构受压的趋势时，也应考虑手术。例如囊肿较大压迫眼眶，导致眼部不适、视力变化等情况。

囊肿继发感染，反复出现炎症反应，经保守治疗效果不佳。

2.手术方式

鼻内镜下筛窦囊肿切除术是常用的手术方式。这种手术是通过鼻腔进行操作，利用鼻内镜的高清视野，精准地切除囊肿。对于不同年龄的患者，手术操作需根据其解剖特点进行调整。儿童患者的鼻窦解剖结构与成人有所不同，手术中要更加精细，避免损伤周围正常组织。老年患者可能合并有其他基础疾病，手术前需充分评估患者的心肺功能等情况，确保手术安全。

手术的目的是完整切除囊肿，同时尽量保留鼻窦的正常黏膜和功能，减少术后并发症的发生。术后需要定期复查，观察术腔恢复情况以及有无囊肿复发等。

左侧筛窦囊肿的治疗方案应个体化，医生会综合考虑患者的具体病情、身体状况等多方面因素来制定合适的治疗计划。