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核黄疸的宝宝症状是什么呢

2025年11月26日 21:23:27
病情描述:

核黄疸的宝宝症状是什么呢

医生回答(1)
  • 邬平
    邬平副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    核黄疸宝宝有早期症状(警告期:嗜睡等,高危宝宝需密切观察)、痉挛期(24-72小时或稍晚出现抽搐等,足月儿与早产儿表现有别)、恢复期(吸吮力等逐渐恢复,需关注后续神经发育)、后遗症期(2个月-3岁出现手足徐动等多种表现,不同年龄段有不同侧重),新生儿黄疸要密切监测胆红素水平,高危新生儿及时采取光疗、换血等治疗降低核黄疸风险。

    警告期:主要出现在生后24小时内起病的重症黄疸患儿,表现为嗜睡、吸吮反射减弱和肌张力减退。此时若能及时治疗,常可完全恢复。如早产儿、有窒息、缺氧、败血症等高危因素的宝宝,需密切观察这一期表现。

    痉挛期

    一般发生在生后24-72小时或稍晚,抽搐为主要表现,宝宝会出现双眼凝视、抽搐、角弓反张等。病情严重的宝宝可因呼吸衰竭或肺出血而死亡。足月儿和早产儿在这一阶段的表现可能因机体发育差异而有不同特点,早产儿的神经系统发育相对不完善,可能抽搐表现不典型,但病情往往更凶险。

    恢复期

    吸吮力及对外界反应逐渐恢复,抽搐次数减少,角弓反张逐渐消失。此阶段宝宝的各项生命体征开始逐渐平稳,但仍需关注其神经系统后续发育情况,定期进行神经发育评估。

    后遗症期

    一般在生后2个月-3岁出现,常见表现有手足徐动、眼球运动障碍(如眼球上转困难,形成落日眼)、听觉障碍(听力下降)、牙釉质发育不良(牙齿呈绿色或深褐色)、智能落后等。不同年龄段的宝宝表现出的后遗症可能有所不同,婴幼儿期可能更易发现运动及智力发育落后,学龄期则可能更突出听力及牙齿等方面的问题。

    核黄疸是由于胆红素脑病引起,主要发生在新生儿期,尤其是未结合胆红素升高明显的宝宝。对于新生儿黄疸,应密切监测胆红素水平,尤其是高危新生儿,如早产儿、有溶血因素、感染等情况的宝宝,一旦发现黄疸进展快、程度重,需及时采取光疗、换血等治疗措施,以降低发生核黄疸的风险。

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