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血友病是什么

2025年11月26日 22:20:55
病情描述:

血友病是什么

医生回答(1)
  • 缪扣荣
    缪扣荣副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    血友病分为因凝血因子Ⅷ缺乏的血友病A和因凝血因子Ⅸ缺乏的血友病B,均为伴X染色体隐性遗传通常男性发病女性为携带者,临床表现有自发性或轻微创伤后出血不止等出血倾向,通过凝血功能检查等诊断,治疗是补充缺失的凝血因子,儿童需注重关节保护,女性携带者需遗传咨询,成年患者要避免外伤并定期监测凝血指标,早期规范治疗可改善预后,未及时治疗则可能严重影响生活质量。

    一、定义与遗传特征

    血友病是一组由于遗传性凝血因子缺乏引发的出血性疾病,主要包括血友病A(因凝血因子Ⅷ缺乏所致)和血友病B(因凝血因子Ⅸ缺乏所致),均为伴X染色体隐性遗传,通常男性发病,女性为携带者。

    二、临床表现特点

    1.出血倾向:患者常出现自发性或轻微创伤后出血不止的情况,常见关节出血(如膝关节、肘关节等),可致关节肿胀、疼痛,长期反复出血会引发关节畸形、功能障碍;还可能有肌肉出血形成深部组织血肿,严重时影响肢体活动。

    三、诊断方法

    通过凝血功能检查明确病情,如活化部分凝血活酶时间延长,进一步行凝血因子活性检测以确定缺乏的具体凝血因子及血友病类型。

    四、治疗原则

    主要是补充缺失的凝血因子,通过输注凝血因子Ⅷ制剂(用于血友病A)或凝血因子Ⅸ制剂(用于血友病B)来控制出血发作;对于频繁出血的患者,可采取预防治疗以减少关节等脏器损伤风险。

    五、特殊人群注意事项

    儿童患者:需格外注重关节保护,避免剧烈运动以防出血,家长应密切观察儿童关节活动情况,发现异常及时就医。

    女性携带者:需进行遗传咨询,评估子代患病风险,以便采取相应的产前诊断等措施。

    成年患者:日常生活中要避免外伤,定期监测凝血指标,确保及时发现并处理可能出现的出血问题。

    六、预后情况

    若能早期规范治疗,可有效控制出血发作,改善预后;但若未得到及时治疗,关节等脏器长期受损可能会严重影响患者的生活质量。

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