鼻窦炎怎么治疗问

鼻窦炎治疗涵盖一般治疗（鼻腔冲洗及生活方式调整）、药物治疗（局部用糖皮质激素、细菌感染时用抗生素）、手术治疗（规范药物无效等情况考虑内镜下鼻窦手术），特殊人群中儿童优先非药物干预、抗生素慎用且手术严格评估，孕妇哺乳期用药需咨询医生，老年患者需关注基础疾病及药物相互作用和手术风险评估。

一、一般治疗

1.鼻腔冲洗：使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗，每日1~2次，通过清除鼻腔内分泌物、减轻鼻黏膜水肿来改善症状，适用于各年龄段患者，儿童操作时需轻柔，避免呛咳。

2.生活方式调整：保持充足睡眠、均衡饮食及适当运动以增强机体免疫力，避免接触过敏原（如花粉、尘螨等）及刺激性物质（如烟雾），减少鼻窦炎发作诱因。

二、药物治疗

1.局部用药：鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷雾剂等），可减轻鼻黏膜炎症反应，缓解鼻塞、流涕等症状，儿童使用需选择儿童适用剂型并遵医嘱。

2.全身用药：若为细菌感染引发的鼻窦炎，可根据病情选用抗生素（如阿莫西林等），但需由医生依据病原菌类型及药敏结果合理选择，儿童用药需严格遵循儿童剂量标准，避免滥用不适合儿童的药物。

三、手术治疗

对于经规范药物治疗无效、存在鼻息肉或鼻腔结构异常影响鼻窦引流等情况的患者，可考虑手术治疗，如内镜下鼻窦手术，通过开放鼻窦窦口恢复鼻窦引流，手术需严格掌握适应证，充分评估患者病情及风险。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：优先采用非药物干预，如鼻腔冲洗等，抗生素使用需谨慎，避免滥用，手术需严格评估适应证，遵循儿科安全护理原则。

2.孕妇或哺乳期女性：用药需咨询妇产科及耳鼻喉科医生，权衡药物对胎儿或婴儿的影响后选择合适治疗方案。

3.老年患者：需关注基础疾病（如高血压、糖尿病等），药物使用需考虑与基础疾病用药的相互作用，手术风险评估需更全面，充分考虑老年患者机体状况。