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小孩肾炎严重吗

2025年11月26日 20:26:25
病情描述:

小孩肾炎严重吗

医生回答(1)
  • 张伟令
    张伟令主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    小孩肾炎严重程度差异大,需综合多方面判断,从病情表现分轻度和重度,从病因角度分原发性和继发性,发现后应及时就医检查,采取相应治疗并监测病情,家长要配合治疗和护理促进恢复。

    从病情表现来看

    轻度表现:部分小孩肾炎可能仅表现为轻度的蛋白尿、镜下血尿,患儿可能没有明显的水肿、高血压等症状,一般通过规范治疗,病情容易控制,对生长发育等的影响相对较小。例如一些微小病变型肾病的小孩,经过激素等治疗后,大多可以取得较好的疗效。

    重度表现:如果小孩肾炎出现大量蛋白尿,进而导致低蛋白血症,可引起严重的水肿,甚至出现胸腔积液、腹腔积液等,影响呼吸、消化等功能;或者出现严重的高血压,难以控制,可能会对心、脑等重要脏器造成损害;还有些患儿会迅速出现肾功能减退,血肌酐、尿素氮升高等,提示病情较为危重。

    从病因角度分析

    原发性肾炎:不同类型的原发性肾炎严重程度不同。像IgA肾病,部分患儿病情相对迁延,但也有部分患儿可能在较短时间内出现肾功能恶化;而先天性的一些遗传性肾炎,病情往往较为严重,可能从小孩时期就逐渐出现肾功能进行性下降。

    继发性肾炎:由其他疾病继发引起的肾炎严重程度也与原发疾病相关。例如由过敏性紫癜引起的紫癜性肾炎,病情轻重不一,轻者仅表现为单纯的血尿或轻度蛋白尿,重者可出现大量蛋白尿、肾功能损害等。如果是由系统性红斑狼疮引起的狼疮性肾炎,病情的严重程度取决于狼疮累及肾脏的范围和程度等,严重时也可导致肾衰竭等严重后果。

    对于小孩肾炎,一旦发现应及时就医,进行详细的检查,如尿常规、肾功能、肾脏超声等,以明确病情的严重程度,并采取相应的治疗措施,同时密切监测病情变化,根据病情调整治疗方案,以最大程度地改善预后,减少严重并发症的发生。家长要积极配合医生的治疗,做好小孩的护理工作,包括合理安排饮食,保证充足休息等,促进小孩病情的恢复。

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