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白细胞多少是白血病

2025年11月26日 21:38:22
病情描述:

白细胞多少是白血病

医生回答(1)
  • 张晓红
    张晓红副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    仅通过白细胞数量不能直接确诊白血病,白血病患者白细胞数量可增高、正常或减低,如急性髓系白血病部分亚型、慢性粒细胞白血病可增高,低增生性白血病、部分急性淋巴细胞白血病可正常或减低,儿童和老年人患白血病时白细胞表现不同,还需结合多项检查综合判断是否患白血病。

    白细胞计数增高的情况

    1.急性髓系白血病部分亚型:急性早幼粒细胞白血病等部分急性髓系白血病患者外周血白细胞计数可增高,可高于10×10/L甚至更高,但这不是绝对的诊断标准,还需要结合骨髓穿刺等检查。例如,有研究表明在急性早幼粒细胞白血病患者中,约半数患者白细胞计数在10×10/L以下,少数患者白细胞计数可明显增高。

    2.慢性粒细胞白血病:慢性粒细胞白血病患者白细胞计数通常显著增高,常超过20×10/L,甚至可高达100×10/L以上,以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞居多。

    白细胞计数正常或减低的情况

    1.低增生性白血病:这类白血病患者骨髓增生低下,外周血白细胞计数可正常或减低,同时伴有贫血和血小板减少等表现,需要通过骨髓活检等进一步明确诊断。

    2.部分急性淋巴细胞白血病:部分急性淋巴细胞白血病患者白细胞计数可正常或减低,但其骨髓中原始和幼稚淋巴细胞比例明显增高,这是诊断白血病的关键依据。

    此外,在年龄方面,儿童和老年人患白血病时白细胞表现可能有所不同。儿童白血病患者白细胞计数异常的情况较为多样,有的可增高明显,有的也可能正常或减低;老年人由于机体机能衰退等因素,白血病的白细胞表现也不典型,需要综合多方面检查来判断。生活方式方面,长期接触某些化学物质(如苯及其衍生物)、辐射等因素可能增加患白血病风险,但白细胞数量变化只是其中一个辅助判断指标,不能仅依据白细胞数量确诊白血病,必须结合骨髓细胞学检查、染色体检查、基因检测等多项检查结果综合判断是否患有白血病。

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