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中耳炎如何治疗

2025年11月26日 22:26:30
病情描述:

中耳炎如何治疗

医生回答(1)
  • 侯东明
    侯东明副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    中耳炎可分为分泌性中耳炎和化脓性中耳炎,不同类型的中耳炎治疗方法不同,具体如下:

    分泌性中耳炎:治疗原则是改善中耳通气引流,清除中耳积液及病因治疗。一般治疗包括注意休息,保持鼻腔通畅。药物治疗包括使用抗生素、黏液促排剂、短期鼻用糖皮质激素等。鼓膜穿刺抽液和鼓膜切开置管术也是重要的治疗方法。

    化脓性中耳炎:治疗原则是控制感染,通畅引流,去除病因。全身治疗包括使用抗生素,局部治疗包括用双氧水清洗外耳道后,局部滴用抗生素滴耳液。鼓膜穿孔后,应先局部使用抗生素滴耳液,待炎症控制后,可行鼓膜修补术。此外,还应积极治疗鼻部及咽部疾病。

    1.分泌性中耳炎

    治疗原则:改善中耳通气引流,清除中耳积液及病因治疗。

    一般治疗:注意休息,保持鼻腔通畅。

    药物治疗:可用抗生素(如阿莫西林)、黏液促排剂(如标准桃金娘油肠溶胶囊)、短期鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷雾剂)等药物治疗。

    鼓膜穿刺抽液:如果中耳积液较多,鼓膜穿刺抽液是重要的治疗方法之一。

    鼓膜切开置管术:如果鼓膜穿刺抽液后积液仍然较多,或经鼓膜切开置管术。

    2.化脓性中耳炎

    治疗原则:控制感染,通畅引流,去除病因。

    全身治疗:根据病情轻重,可选择口服或静脉使用抗生素(如头孢呋辛酯),如鼓膜穿孔后疼痛明显缓解,可改用口服抗生素。

    局部治疗:用双氧水清洗外耳道后,可局部滴用抗生素滴耳液(如氧氟沙星滴耳液)。鼓膜穿孔后,应先局部使用抗生素滴耳液,待炎症控制后,可行鼓膜修补术。

    病因治疗:积极治疗鼻部及咽部疾病,如腺样体肥大、慢性扁桃体炎等。

    需要注意的是,以上治疗方法仅供参考,具体治疗方案应根据患者的具体情况制定,如病情严重程度、病因、年龄、健康状况等。此外,在治疗过程中,应注意休息,保持耳部清洁,避免耳内进水,避免用力擤鼻,避免吸烟和饮酒等。如果出现耳部疼痛、听力下降、耳鸣等症状,应及时就医。

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