血小板减少性紫癜表现问

血小板减少性紫癜分特发性与继发性，特发性者皮肤有散在瘀点瘀斑四肢远端多见女性常月经过多，继发性因原发病不同表现异如肝病伴黄疸等；内脏出血轻者有鼻衄牙龈出血严重时现呕血黑便血尿等，特发性颅内出血是致死主因伴神经症状；其他表现慢性特发性有轻度脾大，继发性伴原发病表现，儿童特发性前有病毒感染史，女性特发性月经过多常见，长期接触化学毒物等人群继发性风险高，有自身免疫病病史易继发。

一、皮肤黏膜出血表现

特发性血小板减少性紫癜患者常见皮肤出现散在瘀点、瘀斑，可分布于全身各个部位，以四肢远端较为多见；女性患者常表现为月经过多，且这种月经过多可能会持续较长时间。继发性血小板减少性紫癜的皮肤黏膜出血表现因原发病不同而有差异，例如由肝病引起的继发性血小板减少性紫癜，除了有皮肤瘀点、瘀斑外，还可能伴有黄疸等肝病相关表现。

二、内脏出血表现

轻者可出现鼻衄、牙龈出血等情况；严重时会有呕血、黑便（提示消化道出血）、血尿（提示泌尿系统出血）等表现。对于特发性血小板减少性紫癜患者，颅内出血是导致其死亡的主要原因，颅内出血时患者可能会出现头痛、呕吐、意识障碍等神经系统相关症状。

三、其他表现

慢性特发性血小板减少性紫癜患者可能会有轻度脾大的情况；继发性血小板减少性紫癜还会伴随原发病的相关表现，比如感染引起的血小板减少性紫癜，患者常伴有发热、乏力等感染症状；若是由血液系统恶性肿瘤导致的继发性血小板减少性紫癜，可能会有贫血、肝脾淋巴结肿大等血液系统恶性肿瘤的相关表现。在年龄方面，儿童特发性血小板减少性紫癜前1-3周往往有病毒感染史；性别上，女性月经过多在特发性血小板减少性紫癜患者中较为常见；生活方式方面，长期接触某些化学毒物或放射性物质的人群，继发性血小板减少性紫癜的发生风险可能增加；病史方面，有自身免疫性疾病病史的人群出现继发性血小板减少性紫癜的概率相对较高。