激光近视手术问

激光近视手术有多种术式，适用年龄满十八至六十周岁以下、近视及散光在适宜范围且眼部和全身健康状况良好者，术前需全面眼部检查、停戴相应隐形眼镜并按医嘱用抗菌眼药水，术后要遵医嘱用药、避免用眼过度等，常见并发症有干眼症等且多数可改善或发生率低。

一、激光近视手术方式

激光近视手术包含多种术式，准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）是常见方式，通过在角膜瓣下进行激光切削来矫正视力，可矫正1200度以内近视、600度以内散光；全飞秒SMILE术无需制作角膜瓣，切口小，恢复快，适用于角膜较薄的患者；半飞秒FS-LASIK结合飞秒激光制瓣与准分子激光切削，矫正度数范围较宽。

二、适用人群

年龄需满18周岁且至60周岁以下，因18周岁前眼球发育未稳定，术后近视易复发；近视范围通常在1200度以内、散光600度以内较为适宜；眼部需无活动性炎症（如结膜炎、角膜炎等）、无严重干眼症、圆锥角膜等眼部疾病，全身健康状况良好，无糖尿病、自身免疫性疾病等影响伤口愈合的病症。

三、术前准备

术前需进行全面眼部检查，包括视力、眼压、角膜地形图、验光、眼底检查等，以评估眼部情况；需停戴软性隐形眼镜1周以上、硬性隐形眼镜（RGP）3周以上，使角膜恢复自然形态，保证检查结果准确；按医嘱使用抗菌眼药水预防感染。

四、术后护理

遵医嘱使用抗生素及激素类眼药水，预防感染与减轻炎症；避免用眼过度，术后初期减少近距离用眼时长，如看书、用电子产品等；注意眼部卫生，勿用手揉眼，防止污水入眼；按医嘱定期复查，监测视力恢复及眼部健康；避免剧烈运动，防止外力撞击眼部。

五、风险与并发症

常见并发症有干眼症，与手术损伤角膜神经有关，可通过使用人工泪液缓解；可能出现视力回退，多因术后不合理用眼或自身眼部条件所致；少数情况下会有角膜感染、角膜瓣移位等严重并发症，但其发生率低；术后还可能出现眩光、夜间视力下降等，多数术后一段时间可逐渐改善。