避孕失败应该如何处理问

无保护性行为或常规避孕措施失败后72小时内可考虑用紧急避孕药但有效率非百分百且可能致副作用不可作常规避孕，妊娠确认后继续妊娠需建档并按孕周规范产检排畸监测，终止妊娠分药物流产（≤49日需排禁忌）和手术流产（负压吸引适10周内、钳刮适10-14周），青少年避孕失败需专业心理支持与隐私保护，有基础病患者终止妊娠要综合评估流产方式并监测基础病指标。

一、紧急避孕情形及应对

当发生无保护性行为或常规避孕措施失败后，应在72小时内（越早越好，最佳不超过24小时）考虑使用紧急避孕药。紧急避孕药通过干扰排卵、受精或着床过程发挥作用，但需注意其有效率并非100%，且可能引起恶心、呕吐、月经紊乱等副作用，不可作为常规避孕方法。

二、妊娠确认后的处理

（一）继续妊娠

若确认怀孕且有继续妊娠意愿，需及时进行孕期建档，按孕周规范开展产前检查，包括NT检查、唐氏筛查、四维彩超等排畸检查，密切监测胎儿生长发育情况，同时注意孕期营养、休息等，保障母婴健康。

（二）终止妊娠

1.药物流产：适用于妊娠≤49日、年龄无严格绝对禁忌但需排除青光眼、哮喘等药物禁忌证的情况，一般需在医生指导下服用米非司酮和米索前列醇，需注意观察阴道出血及妊娠组织排出情况，若出血多或不全流产需及时处理。

2.手术流产：包括负压吸引术（适用于妊娠10周内）和钳刮术（适用于妊娠10-14周），手术前需完善相关检查排除手术禁忌，术后需注意休息、预防感染等。

三、特殊人群提示

1.青少年：避孕失败后可能面临心理压力，需提供专业的心理支持，同时注重隐私保护，在医疗咨询和处理过程中应尊重其意愿并给予恰当的健康指导，避免因避孕失败造成不必要的身心伤害。

2.有基础疾病患者：若存在心、肝、肾等重要脏器基础疾病，终止妊娠时需综合评估基础疾病状况对流产方式的影响，优先选择相对安全的流产方式，并在流产过程中密切监测基础疾病指标变化，必要时寻求多学科协作诊疗。