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坏血病会有何表现

2025年11月26日 12:03:56
病情描述:

坏血病会有何表现

医生回答(1)
  • 江华
    江华主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    坏血病有皮肤表现如毛囊周围出血瘀点、瘀斑,牙龈可肿胀出血呈紫红色松软易出血甚至坏死溃疡,儿童有长骨骨膜下出血致肢体疼痛假性瘫痪,成人有关节疼痛肌肉力量减弱,还可出现贫血、伤口愈合延迟、低热等,儿童骨骼肌肉表现典型突出,成人以皮肤牙龈及全身乏力为主,长期偏食缺乏新鲜蔬果者易患。

    一、皮肤表现

    坏血病患者皮肤可出现多种表现,早期常可见毛囊周围出血、瘀点,这是由于维生素C缺乏导致血管壁胶原合成障碍,使血管脆性增加所致。随着病情进展,还可能出现皮肤瘀斑,好发于易受摩擦或碰撞的部位,如腿部等,瘀斑大小、形态各异,颜色可从暗红色逐渐转变为黄褐色。

    二、牙龈表现

    牙龈是坏血病较典型的受累部位,患者常出现牙龈肿胀、出血,牙龈颜色可呈紫红色,质地松软易出血,轻微触碰即可导致出血,严重时可出现牙龈坏死、溃疡,影响进食,这是因为维生素C缺乏影响了牙龈组织中胶原蛋白的合成,使牙龈组织脆弱易受损。

    三、骨骼肌肉表现

    对于儿童患者,骨骼肌肉表现较为突出。长骨骨膜下出血可引起肢体疼痛,患儿常表现为哭闹不安、不愿活动,因疼痛导致肢体处于固定姿势,出现假性瘫痪现象;成人患者也可出现骨骼肌肉症状,如关节疼痛,尤其是膝关节、踝关节等大关节,活动时疼痛加剧,同时可伴有肌肉力量减弱,影响日常活动。这是由于维生素C缺乏影响了骨样组织的形成,导致骨骼发育或维持出现异常。

    四、其他表现

    患者还可能出现贫血症状,表现为面色苍白、乏力等,这与维生素C缺乏影响铁的吸收及红细胞的正常代谢有关;同时伤口愈合会延迟,因为胶原蛋白合成障碍影响了伤口的修复过程。此外,部分患者可能伴有低热等非特异性表现。不同年龄人群表现有所差异,儿童因处于生长发育阶段,骨骼肌肉相关表现更为典型且突出;成人则可能以皮肤、牙龈及全身乏力等表现为主,且病史、生活方式等因素也会对病情发展及表现程度产生影响,如长期偏食、缺乏新鲜蔬果摄入的人群更易患坏血病并出现相应典型表现。

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