怎么治疗鼻窦炎问

鼻窦炎治疗包括一般治疗的鼻腔冲洗，药物治疗有减轻鼻黏膜炎症反应的鼻用糖皮质激素、细菌感染时的抗生素、促进鼻窦内分泌物排出的黏液促排剂，药物治疗效果不佳等情况可考虑手术治疗，儿童鼻窦炎优先非药物干预且药物使用遵儿科原则，孕妇用药需谨慎权衡，老年人选择治疗方案要考虑其肝肾功能及基础疾病对药物代谢的影响。

一、一般治疗

1.鼻腔冲洗：使用生理盐水或海水进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内的分泌物、过敏原及炎性物质，减轻鼻黏膜水肿。对于各年龄段患者均适用，儿童进行鼻腔冲洗时需选择合适的冲洗器具及方法，避免呛咳等情况。

二、药物治疗

1.鼻用糖皮质激素：此类药物能减轻鼻黏膜的炎症反应，缓解鼻塞、流涕等症状，如糠酸莫米松鼻喷雾剂等。儿童使用时需在医生指导下谨慎选择，关注药物对儿童生长发育可能产生的影响。

2.抗生素：若鼻窦炎由细菌感染引起，可使用抗生素，如阿莫西林等。需注意不同年龄患者的用药禁忌及细菌耐药情况，低龄儿童使用抗生素时应严格遵循医嘱，避免不合理用药。

3.黏液促排剂：有助于促进鼻窦内分泌物排出，改善鼻窦通气，如桉柠蒎肠溶软胶囊等，可根据患者年龄等情况合理选用。

三、手术治疗

对于药物治疗效果不佳、存在鼻息肉等解剖结构异常影响鼻窦引流的患者，可考虑手术治疗，如鼻内镜手术。手术时需充分考虑不同年龄段患者的生长发育特点及解剖差异，确保手术安全及有效性。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童鼻窦炎优先采用非药物干预措施，如鼻腔冲洗等，药物使用需严格遵循儿科用药原则，避免滥用抗生素及不适合儿童的药物，密切关注药物不良反应及对儿童生长发育的影响。

2.孕妇：孕妇患鼻窦炎时用药需格外谨慎，应咨询医生权衡药物对胎儿的影响后再选择合适的治疗方案，优先考虑对胎儿影响较小的治疗方法。

3.老年人：老年人常伴有基础疾病，在选择治疗方案时需考虑其肝肾功能及基础疾病对药物代谢的影响，合理选择药物及治疗方式，确保治疗安全有效。