什么是交感性眼炎问

交感性眼炎是罕见双眼非化脓性葡萄膜炎，与自身免疫反应有关，有一眼穿透性眼外伤或内眼手术史后另一眼可发病，有眼部及部分全身表现，靠病史、眼部表现等诊断，用糖皮质激素等免疫抑制剂治疗，儿童和成年患者治疗有不同需注意点，早期规范治疗部分可控炎保视力，否则可能视力受损。

目前认为与自身免疫反应有关。当一只眼的葡萄膜等组织受到损伤后，其内部的抗原暴露，引发机体的免疫反应，产生的抗体和致敏淋巴细胞会攻击另一只眼的葡萄膜组织，导致炎症发生。

临床表现

眼部表现：受伤眼首先出现炎症表现，如刺激症状（眼痛、畏光、流泪等）、视力下降等，随后另一眼也会出现类似炎症表现，可表现为前葡萄膜炎（如角膜后沉着物、房水闪光、瞳孔缩小等）、后葡萄膜炎（如玻璃体混浊、视网膜水肿等）等不同类型的葡萄膜炎表现。

全身表现：部分患者可能伴有一些全身症状，如发热、头痛、关节痛等，但相对较少见。

诊断

主要依靠病史（有一眼穿透性眼外伤或内眼手术史）、眼部临床表现以及相关检查。眼部检查可能包括裂隙灯检查、眼底检查等，还可能进行一些实验室检查来辅助诊断，如检测炎症指标等，但确诊主要还是基于典型的病史和眼部表现。

治疗

一旦怀疑交感性眼炎，应立即采取治疗措施。主要治疗方法是使用糖皮质激素等免疫抑制剂来抑制免疫反应，控制炎症。对于儿童患者，由于其身体处于生长发育阶段，在治疗时需特别注意药物的选择和剂量，尽量选择对儿童生长发育影响较小的药物，并密切监测药物的不良反应。对于有眼外伤史的儿童，家长应格外关注孩子眼部情况，一旦出现异常表现及时就医。而对于成年患者，也需要根据具体病情合理使用药物控制炎症，同时要定期复查，观察治疗效果和眼部恢复情况。

预后

如果能早期诊断并及时进行规范治疗，部分患者可以控制炎症，保留一定的视力，但也有部分患者可能会出现视力严重受损等不良预后情况。如果治疗不及时或不规范，病情可能会逐渐加重，导致视力不可逆损伤等严重后果。