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过敏性鼻炎伴哮喘怎么办

2025年11月26日 15:13:37
病情描述:

过敏性鼻炎伴哮喘怎么办

医生回答(1)
  • 侯东明
    侯东明副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    过敏性鼻炎与哮喘需一体化综合管理,治疗涉及吸入性糖皮质激素减轻气道炎症、白三烯调节剂抑制炎症反应、抗组胺药缓解相关症状,要识别规避花粉尘螨等过敏原及远离烟雾等刺激性因素,儿童优先非药物干预且选药考量生长发育,孕妇用药极谨慎需医生评估,老年需关注药物相互作用监测身体反应。

    一、综合管理

    过敏性鼻炎与哮喘存在“同一气道,同一疾病”的病理生理关联,需进行一体化综合管理。治疗时需同时针对鼻腔和气道的炎症等情况进行干预,通过改善气道高反应性等措施,实现对两者症状的协同控制。

    二、药物治疗

    1.吸入性糖皮质激素:此类药物可有效减轻气道炎症,对过敏性鼻炎伴哮喘的气道炎症均有改善作用,能缓解鼻塞、流涕以及喘息、气急等症状。

    2.白三烯调节剂:可抑制白三烯介导的炎症反应,对过敏性鼻炎的鼻痒、流涕等症状及哮喘的气道痉挛等情况有缓解作用。

    3.抗组胺药:能缓解过敏性鼻炎的鼻痒、流涕等症状,部分抗组胺药对哮喘也可能有一定辅助改善效果,可减轻气道的过敏相关反应。

    三、避免触发因素

    1.识别并规避过敏原:积极查找过敏原,如花粉、尘螨、动物毛发等,在花粉高发季节尽量减少外出,室内使用空气净化器、定期清洁床上用品以降低尘螨暴露;避免接触宠物毛发等。

    2.远离刺激性因素:避免接触烟雾、化学刺激性气体等,这些因素易诱发或加重过敏性鼻炎伴哮喘的发作。

    四、特殊人群注意

    儿童患者:需优先考虑非药物干预,如环境控制等,药物选择要充分考量对儿童生长发育的影响,避免使用可能产生较大副作用且对儿童安全性不明确的药物,以儿童舒适度为用药标准,谨慎选择药物治疗。

    孕妇患者:用药需极为谨慎,应在医生专业评估下选择对胎儿影响最小的治疗方案,避免使用可能致畸或对胎儿有不良影响的药物,充分权衡治疗收益与潜在风险。

    老年患者:需关注药物相互作用,用药过程中密切监测身体反应,因为老年患者可能同时患有其他疾病,药物之间的相互作用可能影响治疗效果或引发不良反应。

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