妊娠合并巨幼红细胞性贫血如何治疗问

妊娠合并巨幼红细胞性贫血需进行一般治疗（饮食调整）、药物治疗（补充叶酸、维生素B）、监测与随访（定期查血常规、随访母婴情况），孕妇要注意休息、心情舒畅，胎儿要加强监测，按产检计划检查及处理问题。

一、一般治疗

饮食调整：妊娠合并巨幼红细胞性贫血患者应增加富含叶酸及维生素B食物的摄入，如绿叶蔬菜、水果、肉类、鱼类、蛋类、奶制品等。叶酸广泛存在于各种食物中，而维生素B主要来源于动物性食品，通过合理饮食调整可在一定程度上改善营养状况。

二、药物治疗

补充叶酸：一般采用口服叶酸制剂，叶酸可参与DNA的合成，缺乏时会导致巨幼红细胞性贫血。对于妊娠合并巨幼红细胞性贫血患者，补充叶酸能促进骨髓造血功能恢复。

补充维生素B：肌肉注射维生素B，维生素B参与细胞的核酸代谢，是维持神经系统髓鞘完整所必需的物质，缺乏时除了引起贫血外，还可能导致神经系统症状，补充维生素B可纠正贫血及可能存在的神经系统异常。

三、监测与随访

定期检查血常规：通过定期检测血红蛋白、红细胞等指标，观察治疗效果，一般治疗后1周网织红细胞开始升高，2周左右血红蛋白逐渐上升，若治疗效果不佳需寻找原因，如是否同时合并其他影响造血的因素等。

随访母婴情况：对于妊娠合并巨幼红细胞性贫血的孕妇，要密切随访胎儿的生长发育情况，因为孕妇贫血可能会影响胎儿的营养供应，导致胎儿生长受限等情况，通过超声等检查监测胎儿双顶径、股骨长等指标了解胎儿发育状况。

四、特殊人群注意事项

孕妇方面：孕妇在治疗过程中要注意休息，避免过度劳累，因为贫血会使孕妇身体处于相对虚弱状态，充足的休息有助于身体恢复。同时要保持心情舒畅，不良情绪可能会影响身体的恢复和胎儿的健康。

胎儿方面：由于孕妇贫血可能影响胎儿，要加强对胎儿的监测，如通过胎心监护了解胎儿在宫内的情况，一旦发现胎儿有缺氧等异常表现，需及时采取相应措施。另外，孕妇在整个孕期要严格按照产检计划进行检查，及时发现并处理可能出现的问题。