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耳朵里面有耳屎怎么办

2025年11月26日 14:11:52
病情描述:

耳朵里面有耳屎怎么办

医生回答(1)
  • 杨钦泰
    杨钦泰主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    耳屎有干性和湿性,少量干性耵聍可自行观察,少量且浅的耵聍可用干净棉签或温水冲洗清理,耵聍多硬、位置深近鼓膜或有耳部疾病等情况需就医,儿童清理更要谨慎。

    一、观察耳屎情况

    耳屎即耵聍,分为干性和湿性两种。若为少量干性耵聍,通常可自行排出,无需特殊处理。可定期观察其位置和量的变化,但要避免自行用手指或不洁净的工具去掏耳朵,以防损伤耳道皮肤或鼓膜。对于儿童,因其外耳道较窄且皮肤娇嫩,更要谨慎观察,防止因不当操作引发耳部问题。

    二、自行清理方法(针对少量且位置较浅的耵聍)

    1.使用干净棉签:可在耳朵局部皮肤清洁后,用卷成圆锥形的干净棉签轻轻在外耳道入口处轻轻转动,将少量外露的耵聍取出。但要注意动作轻柔,深度不宜过深,避免损伤耳道。儿童由于外耳道发育未完全成熟,更需轻柔操作,且家长要在旁谨慎监护。

    2.温水冲洗法(适用于外耳道皮肤正常、耵聍较松软且距离鼓膜有一定距离的情况):可使用略高于体温的温水,通过专用的洗耳器等工具,缓慢、轻柔地冲洗外耳道,使耵聍随水流流出。但要注意冲洗压力不能过大,避免将耵聍冲入更深部位。对于儿童,一般不首先推荐温水冲洗,除非在专业医护人员指导下进行,因为儿童外耳道更易受刺激和损伤。

    三、就医清理情况

    1.耵聍较多且较硬:当耵聍聚集较多、质地较硬,已影响听力或引起耳部不适,自己无法有效清理时,需就医处理。医生会根据情况使用碳酸氢钠滴耳液等先软化耵聍,然后再用专业器械将其取出,如用耵聍钩钩取、用吸引器吸出等。对于儿童,由于其配合度可能较差,医生会更加谨慎操作,可能会在合适的镇静等辅助措施下进行清理,以确保安全。

    2.耵聍位置较深且贴近鼓膜:如果耵聍位置较深,非常接近鼓膜,自行清理极易损伤鼓膜,此时必须由专业医生在耳内镜等设备辅助下进行清理,避免造成严重耳部损伤。对于有耳部疾病史或特殊健康状况的人群,如患有中耳炎等耳部炎症疾病的患者,耵聍清理更需谨慎,应及时就医,由医生评估具体情况后进行合适的处理,以防止炎症加重或引发其他并发症。

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