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过敏性鼻炎怎么治

2025年11月26日 20:27:00
病情描述:

过敏性鼻炎怎么治

医生回答(1)
  • 田文栋
    田文栋副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    过敏性鼻炎的应对方法包括避免接触过敏原,要明确过敏原并采取相应避免接触措施;药物治疗有鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等;免疫治疗有舌下含服和皮下注射免疫治疗;手术治疗有下鼻甲成形术和翼管神经切断术,不同人群应用各方法需考虑适用性、副作用、风险等。

    一、避免接触过敏原

    1.明确过敏原:可通过皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等方法明确过敏原,常见过敏原包括花粉、尘螨、动物毛发皮屑等。不同年龄、生活方式人群接触过敏原的情况不同,例如花粉过敏者在花粉传播季节生活方式上需尽量减少外出等。

    2.避免接触措施:如为尘螨过敏,应保持室内清洁,勤洗床单被罩,使用防螨寝具等;花粉过敏者在花粉季尽量减少户外活动,外出时佩戴口罩等。

    二、药物治疗

    1.鼻用糖皮质激素:具有显著的抗炎作用,能有效缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,不同年龄人群使用需注意药物的适用性及可能的局部副作用等。

    2.抗组胺药:分为口服和鼻用剂型,可快速缓解鼻痒、打喷嚏和流涕等症状,如氯雷他定等,对于儿童等特殊人群需谨慎选择合适剂型及注意药物可能引起的嗜睡等副作用。

    3.白三烯受体拮抗剂:对缓解鼻塞、流涕等症状也有一定作用,如孟鲁司特钠等,在不同年龄人群中的应用需考虑其药效及安全性。

    三、免疫治疗

    1.舌下含服免疫治疗:对于常规药物治疗效果不佳的患者可考虑,通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原产生耐受,一般需要较长疗程,特殊人群如儿童等在治疗过程中需密切监测反应。

    2.皮下注射免疫治疗:也是一种特异性免疫治疗方法,同样需严格掌握适应证和禁忌证,特殊人群应用时要充分评估风险。

    四、手术治疗

    1.下鼻甲成形术:当药物治疗效果不佳,且存在下鼻甲增生等情况时可考虑,不同年龄患者手术适应证和预后等有所不同,例如儿童患者需更谨慎评估手术对鼻腔发育等的影响。

    2.翼管神经切断术:仅适用于部分严重的过敏性鼻炎患者,手术风险和效果需综合评估,特殊人群在考虑手术时要充分权衡利弊。

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