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体检报告显示白细胞偏低的原因是什么

2025年11月26日 16:35:17
病情描述:

体检报告显示白细胞偏低的原因是什么

医生回答(1)
  • 张晓红
    张晓红副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    白细胞偏低的原因包括生理性因素如剧烈运动劳累后可暂低、妊娠中晚期因血容量增加致血液稀释轻度降低;病理性因素有感染因素(病毒如流感、EB病毒及细菌如伤寒感染影响骨髓造血)、血液系统疾病(再障、骨髓增生异常综合征致白细胞等减少)、自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮影响骨髓造血)、药物影响(抗肿瘤药、氯霉素抑制骨髓造血);特殊人群中儿童因免疫不完善感染常见且造血系统对药物敏感用药需慎,孕妇除中晚期生理性外合并病理影响母婴,老年人骨髓衰退且多基础病风险高需细查病因。

    一、生理性因素

    1.剧烈运动或劳累:短时间内剧烈运动后,机体代谢加快,可能导致白细胞暂时偏低,一般休息后可恢复。2.妊娠中晚期:孕妇因血容量增加出现血液稀释,可表现为白细胞轻度降低,这是生理代偿性变化。二、病理性因素

    1.感染因素:病毒感染是常见原因,如流感病毒、EB病毒等感染机体后,会影响骨髓造血功能,导致白细胞生成减少;某些细菌感染严重时也可能出现白细胞降低,如伤寒杆菌感染。2.血液系统疾病:再生障碍性贫血患者骨髓造血功能衰竭,会使白细胞、红细胞、血小板等均减少;骨髓增生异常综合征患者骨髓造血出现异常克隆,也可导致白细胞偏低。3.自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,机体免疫系统异常攻击自身组织,可能影响骨髓造血,引起白细胞减少。4.药物影响:某些药物如抗肿瘤药物、氯霉素等,可抑制骨髓造血干细胞的增殖和分化,导致白细胞生成减少。三、特殊人群情况

    1.儿童:儿童免疫系统尚不完善,感染是儿童白细胞偏低较常见的原因,如病毒感染引发的上呼吸道感染等,需密切关注感染控制情况;同时儿童造血系统对药物等因素更敏感,使用某些药物时需格外谨慎。2.孕妇:除妊娠中晚期的生理性白细胞偏低外,若合并感染等病理情况,白细胞降低可能对母婴健康产生影响,需综合评估感染程度及对妊娠的影响。3.老年人:老年人骨髓造血功能逐渐衰退,且常合并多种基础疾病,感染、血液系统疾病等导致白细胞偏低的风险相对较高,需更细致排查病因。

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